施今墨对药大黄配附子

淇勤康康 2024-07-06 10:31:09

[单味功用]大黄又名川军,为蓼科多年生草本植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄R. tanguticum Maxim. ec Ralf.,或药用大黄R. officinale Baill. 的根和根茎。味苦,性寒。入脾、大肠、肝、心包经。本品大苦大寒,其性沉而不浮,其用走而不守,其力猛而下行。其功用:1能荡涤胃肠实热,清除燥结、积滞,为苦寒攻下之要药,用于治疗温热病的中期或极期出现的热积便秘、胸腹胀闷、高热不退、神昏谵语、口干口渴、舌苔老黄等实热之症;2治寒积便秘(寒邪影响肠胃,致使排便不畅,粪便积结在里,即所谓阴寒结聚)、热泻下痢(类似急性肠炎,细菌性痢疾等);3能清热解毒、凉血止血、利胆退黄,用于治疗热毒疮疡、烫伤、火伤、吐血、衄血、风火赤眼,咽喉肿痛等实火上炎之症等);

4能活血化瘀,用于治疗产后瘀血腹痛、血瘀经闭,以及跌打损伤、瘀阻作痛者;5治疗胃痛泛酸、胃部烦热等症。

附子又叫附片,为毛莨科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.子根的加工品。味辛、甘,性大热。本品纯阳有毒,其性走而不守,上能助心阳以通脉,下可补肾阳以益火,是一味温补命门之火,温里固阳救逆的要药。既能治疗阳气衰微、阴寒內盛,或因大汗、大吐、大泻而引起的四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝等亡阳症;又能治疗大汗淋漓、手足厥冷、气促喘急等阳气暴脫之症;还能益命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等症;又治阴寒內盛、脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泻等症,以及脾肾阳虛、水湿內停,所引起的小便不利、肢体水肿之症。此外,本品还可通行十二经脉、祛寒除湿、温经止痛,用于治疗风寒湿痹、寒湿偏盛、周身骨节疼痛等症。

[伍用功能]大黄气味重浊,苦寒沉降,走而不守,有斩关夺门之力,故号称将军,功专荡涤泻下,推陈出新,导实热积滞从大肠而解;附子大辛大热,走而不守,温肾壮阳,大补真火,温脾阳以散寒凝、止疼痛。二药伍用,一寒一热,相互制约,相互为用,通腑气、荡积滞之功益彰。

[主治]1.便秘、腹痛,手足不温,胁下或腰胯偏痛,证属肾阳衰微、阴寒內盛、寒凝食滞者;2.年老体弱、寒实內结之便秘等症;3.寒氙,脉弦紧,胁下偏痛发热者。

[常用量]大黄3-12克,后下。附子3-15克。

[经验]大黄、附子伍用,出自<<金匮要略>>大黄附子汤。主治肾虛寒结症:腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉弦紧。明.张璐云:"大黄附子汤,为寒热互结,刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途,绝不知有温下一法。盖暴感之热结可以寒下,久积之寒结亦可寒下乎?...大黄附子汤用细辛佐附子,以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之。寒热合用,温攻兼施,此圣法昭然,不可思攻者也。"

以上文章摘自以下这本书。

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