查出得了癌症该怎么办?类似的问题我曾经科普过很多次,可还是有很多人不知道接下来该做什么,因为“谈癌色变”、“得了癌症等于死亡”的观念实在是太深入人心,想一下子改变太难了。查出得了癌症,很多人的第一反应就是:完了完了,没得治了,赶紧安排后事,或者想吃什么就抓紧吃,时日不多了,或者赶紧到处旅游走走看看,或者到处探访土郎中,民间高手之类的,遍访偏方秘方,甚至烧香拜佛,祈祷奇迹出现。
这些都是完全慌了神、乱了套的表现。心情当然可以理解,但不要慌,不要乱,先把病情弄清楚再说。以下内容是我反复科普过的,请熟记在心:
1、确诊了吗?
癌症是不是真的确诊了?有没有活检或手术病理?很多人的所谓查出得了癌症,其实只是做CT、超声、磁共振等检查发现身体某个部位长了东西,只是怀疑肿瘤可能,并没有确诊,甚至有的只是抽了血查出某个所谓的肿瘤标志物升高,就说是得了癌症。这都不是确诊。所以,先不要急,找到靠谱的肿瘤或相关专科的医生,把病理诊断给弄清楚了,不只是要弄清楚是不是癌症,还必须要弄清楚是什么病理类型的癌症,比如,同样是长在胃的癌症,可能是胃癌,也可能是胃肠间质瘤,或平滑肌肉瘤,或者淋巴瘤(同样是淋巴瘤,也还有不同的类型),它们的治疗不一样,预后不一样。
2、分期了吗?
把诊断弄确切了,接下来就是要分期。分期都不知道,谈什么“怎么办”的问题?正如:一个人偷了钱,就给判十期徒刑,甚至死刑,法官会这样做吗?当然不会。要弄清楚他到底偷了多少钱,偷一百元钱和偷一百万元能是一样?这么简单的道理,没人不知道,可一到医学上,很多人就忘了,甚至有的医生也是如此,某个病人一诊断出是某某癌,他就说应该这样治那样治,晕,分期都没弄清楚,你这个治疗是怎么来的?瞎想出来的?当然,早期癌症因为以手术为主,病理诊断可能会在术中取得冰冻病理再决定手术方式,但在术前一定会沟通好、解释好;另外,术前的分期是临床分期,很可能和术后病理分期会有出入,这并不奇怪,但既然有治疗决策,肯定得有一个分期,没有分期,他的治疗安排是怎么来的?比如,同样是肺腺癌,1期和4期能是一样的治法?
3、其他必要的信息
除了以上两方面最最基础必须要弄清楚的信息,当然还有其他方面的信息,这个就暂不多说了,交给专科医生根据具体情况来决定,比如,有的癌症要基因检测方面的信息。另外,病人的身体状况、体能状况、家庭经济情况等也是要综合考量的信息。但不管怎样,上面说的两方面信息是最基本必须要先弄清楚的信息,否则就是瞎忙瞎乱,像无头苍蝇。
考虑到有的医生也是一团浆糊,最后要提醒大家的是:如果家人查出患癌,在做决定之前(包括所谓的放弃治疗,也包括在手术或化放疗等之前),一定要向医生追踪沟通了解这两方面的信息,一定要要明确这两方面的信息,如果医生对此也是一问一不知,二问二不知,三问三不知,或者支支吾吾说不清,不能很好地跟你解释清楚,那么建议尽早换一家医院或换一个医生。