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“景医生，我这听说肾衰患者不能吃土豆，这是真的嘛，我这土豆炖牛肉还没吃够呢，这可咋办啊？”

徐大爷一边抚摸着肚子，一脸疑惑地看着景医生，景医生听了，忍不住笑了，摇摇头说：“哎呀，大爷，您这个问题问得真不错啊！”

“土豆这个东西呢，肾衰患者确实得小心点儿，尤其是到了肾衰晚期，有些蔬菜啊，咱们真不能随便吃。”

“今天我就好好跟您说道说道，肾衰晚期患者需要少吃的三类蔬菜，尤其是您说的土豆，可得注意喽。”

徐大爷瞪大了眼睛，赶紧往前挪了挪椅子，像个好奇宝宝似的，“哎哟，景医生，快跟我说说，这土豆咋就不能吃了啊？”

景医生微笑着点头，耐心地说道：“大爷，听我给您说说，土豆这玩意儿，虽然味道不错，营养也挺丰富，但它里面钾的含量还真不少。”

“咱们肾衰晚期患者啊，肾脏的功能已经严重下降，体内的钾排不出去，容易堆积，钾要是太多了，对心脏的影响特别大，甚至可能引起心律不齐。”

“严重的话，还可能心跳骤停，您说这多危险，所以像土豆、红薯这些富含钾的蔬菜，咱们就得少吃。”

徐大爷一听，连连点头，心里有些发毛，“哎哟，我还真没想到这土豆还有这么大风险，那看来以后我得少吃点儿了。”

景医生笑着点头，“对啊，咱们肾功能不好的人，尤其是肾衰晚期，饮食得特别注意，除了土豆呢，那些含有大量草酸的也得少吃，比如菠菜。”

徐大爷皱了皱眉头，“菠菜也不能吃，这可是个好东西啊，营养多，还补铁。”

景医生微笑着说道：“大爷，菠菜确实是好东西，可对咱们肾衰的病人来说，草酸含量高的蔬菜可不是什么好事儿。”

“草酸这东西在身体里挺爱和钙结合形成结晶的，这就让得肾结石的风险变高了，肾衰患者的肾脏功能本来就不太行，再多吃菠菜不就更严重了嘛。”

徐大爷摇着头，叹气说：“哎呀，这可真够头疼的，我本来寻思着吃点菠菜补补身子，现在看来是不行了。”

景医生点点头，继续说道：“大爷，您也别太失望，饮食是有讲究的，不是所有蔬菜都不能吃，咱们只要注意控制一些特定的蔬菜，就能让身体更舒服。”

“除了以上这两种，还有一类蔬菜咱们得少吃，就是那些嘌呤含量高的，比如各种豆子和豆制品，因为这里面的嘌呤对肾脏也有影响”

“嘌呤这东西能转化成尿酸，咱们健康人的身体能把尿酸通过肾脏排出去，但肾衰患者的肾脏功能弱，尿酸排不出去，就容易积累在体内。”

“它们容易在体内堆积，结果就可能引起痛风或者加重肾脏的负担，所以啊，像黄豆、豆腐、豆芽这些高嘌呤的食物，咱们也得少吃。”

景医生点点头，安慰道：“大爷，您也别太灰心，虽然有些蔬菜需要少吃，但还有很多其他的可以吃，比如胡萝卜、冬瓜、南瓜这些。”

“它们钾含量不高、草酸也少，都是很好的选择，还有烹饪的时候，咱们可以先把土豆这些高钾的蔬菜切片泡水，然后再煮，这样能去掉一部分钾。”

徐大爷听了，脸上露出几分轻松的笑容，“那还好那还好，看来我这还是有办法解馋的。”

景医生微笑着补充说：“没错，大爷，咱们得懂得怎么和这些食物打交道，对肾衰患者来说，调整饮食是关键，得减轻肾脏的负担，保持身体的平衡。”

“平时得多喝点水，但也不宜过量，适量就好，还有，盐要少放，尽量吃得清淡些，别给肾脏增加太多负担。”

徐大爷点了点头，露出一丝感激的笑容，“好嘞，景医生，今天您说的这些我都记住了，我回去就好好改改饮食，争取把这肾养得好好的，不让它再闹毛病。”

景医生拍了拍徐大爷的肩膀，“您有这个决心就好，健康的生活啊，就是得从每一个小细节开始注意，特别是像肾衰这种慢性病，饮食管理是最关键的环节。”

“只要咱们多注意，少吃那些对肾脏有负担的食物，保持一个平衡的饮食结构，您的身体一定会越来越好的。”

徐大爷站起身来，感激地向景医生道谢，“景医生，今天真是谢谢您啊，要不是您给我讲得这么清楚，我还真不知道这些蔬菜里有这么多门道。”

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[1] 胡丰菊.慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素,中华医院感染学杂志, 2024-07-22