前段时间有一位家住天津六十岁的男士在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个占位。他的女儿在线上问诊平台联系到我，让我看一看父亲的病历资料，肺占位考虑什么？应该怎么样处理？

我仔细阅读他递交过来的片子，这个肺占位首先考虑是恶性的，建议住院系统检查，根据检查的结果确定后续治疗方案。他女儿告诉我想在我这里治疗，于是我给他安排了床位，住进来做了系统检查。通过系统检查发现他父亲的肺占位体积比较大，紧邻重要大血管，直接手术效果不好，我建议先取病理，病理出来后显示是肺鳞癌。我建议先做两个周期化疗联合免疫治疗，降期后再争取手术。他女儿觉得我给出的方案可能对父亲的身体伤害比较大，于是从我这里出院，又到了天津另一家医院治疗。过了几天，他女儿给我留言，说在那家医院做了PET-CT，根据结果，医生给出的方案也是先做两个周期化疗，不建议直接手术。

这位患者家庭比较特殊，是低保户，他的女儿工作收入也不多，在我这里安排的都是医保范围内的检查项目，尽量少让他花钱。PET-CT虽然现在降价了1000元，但仍然是自费的，比较昂贵，在我这里没有安排做这个检查。我告诉患者的女儿，即使不做这个PET-CT，我也是给出这样的方案，但既然信任那家医院，就按照那家医院医生的诊疗方案进行，要抓紧治疗，千万不要耽误了。