脑血管疾病

是危害人类健康的主要疾病之一，

而我们常说的“中风”

也属于脑血管疾病。

那么什么是脑血管疾病？

中风和脑血管疾病之间

又存在什么关联呢？

接下来，

我们就和大家一起分享

一些脑血管疾病的相关知识。

什么是脑血管疾病？

脑血管疾病是指各种原因导致的脑血管病变, 主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。中风（也称脑卒中）是脑血管疾病中最常见且严重的一种类型。它主要是由于脑部血管堵塞或破裂，导致局部脑组织急性缺血或出血，进而引发一系列身体不适的症状。

脑血管疾病的常见分类

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缺血性脑血管病

1.脑梗死：由于脑部血管阻塞导致血液供应中断，引起脑组织缺血、缺氧和坏死。常见的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、心脏疾病等。脑梗者可能会出现口齿不清、感觉异常、一侧肢体无力、口角歪斜等症状。

2.短暂性脑缺血发作：是一种短暂的脑血液循环障碍，导致局部脑组织缺血，但症状通常在24小时内完全恢复。短暂性脑缺血发作是脑梗死的预警信号，需要及时治疗，以防病情恶化。

3.慢性脑缺血：是指大脑整体血液供应减少的情况。好发于老年人群, 临床表现为头晕、头重脚轻感和头痛, 通常存在大脑动脉粥样硬化或动脉管腔狭窄的情况。

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出血性脑血管病

1.脑出血：指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见的原因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。如果出血量比较大，病情通常比较危急，需要及时进行手术治疗，如开颅血肿清除术。

2.蛛网膜下腔出血：由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的疾病。常见的原因包括动脉瘤、脑血管畸形等。

脑血管疾病的治疗方法

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缺血性脑血管疾病的治疗方法

1.药物治疗

●静脉溶栓治疗：该治疗是目前公认治疗缺血性卒中最行之有效的方法，但它有时间限制，一般在发病3-6小时溶栓，才可以实现血流再通，减轻缺血缺氧对大脑的损害。

●抗血小板聚集药物：如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，用于预防血栓形成，从而防止血管进一步阻塞。

●抗凝药物：在某些情况下，如心房颤动等引起的缺血性脑血管病，可能需要使用抗凝药物来防治。

●他汀药物：他汀药物的使用可以稳定急性脑梗死者颅内动脉粥样硬化斑块。

●其他药物：包括使用降压药、降糖药控制血压血糖，还有神经保护治疗如依达拉奉能改善脑功能等。

2.手术治疗

●动脉取栓术：通过动脉途径取出阻塞血管的血栓，从而恢复大脑的血流。

●颈动脉内膜剥脱术：对于颈动脉狭窄者，通过手术剥离颈动脉内膜的粥样硬化斑块，恢复血管通畅。

●颈动脉支架置入术：通过血管介入技术，在颈动脉狭窄处放置支架，扩张血管，改善脑供血。

3.康复治疗

如按摩、针灸、理疗等，有助于后遗症的功能恢复。

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出血性脑血管疾病的治疗方法

1.一般及药物治疗

●安静卧床：应保持安静，避免情绪激动和剧烈运动，卧床休息以降低颅内压和减少出血风险。

●脱水降颅压：使用脱水剂来降低颅内压，减轻脑水肿和脑疝的形成。

●调整血压：通过降压药将血压控制在适当水平，避免过高或过低的血压对脑血管造成进一步损害。

2.手术治疗

●开颅血肿清除术：对于脑出血者，特别是出血量较大的情况，可能需要进行开颅手术来清除血肿。

●动脉瘤填塞术：对于蛛网膜下腔出血者，如果是由动脉瘤破裂引起的，可以通过填塞动脉瘤来防止再次出血。

3.康复治疗

一旦病人的生命体征稳定，病情不再恶化，应尽早开始康复治疗，帮助恢复身体功能。

需要注意的是，脑血管疾病的治疗需要综合考虑具体情况，采取个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

撰稿：四川省人民医院神经内科 余能伟

来源：2025年《四川保健》第一期