大家好，我是骨科中医张喜海。你是不是感到腰部有隐隐的酸痛，就像有一根很细的绳子在轻轻地牵扯着腰部的肌肉，在办公室坐了一两个小时后，会感觉到腰部像是被一块湿布裹住，有闷闷的、持续的酸痛。
今天想跟大家分享一个我接诊的病例。
患者丁先生，51 岁，近 10 年里，每次劳累时，他就会腰痛发作，双下肢麻木无力，走路都困难。这期间，他尝试了针灸、牵引、推拿等治疗手段，可疗效都不尽人意，症状总是反反复复。就在近 2 天，活动后腰部突然剧痛，难以忍受，身体活动也受到极大限制，双下肢还出现放射性麻木，一直麻到足底。在家卧床休息后，情况也没好转，日常生活受到了严重影响，无奈之下，丁先生找到了我。
见到丁先生时，他面容痛苦，腰部僵硬，行动艰难。我先为他进行了中医四诊。望诊发现其舌苔紫暗，有瘀斑；切诊时，脉象弦涩。问诊得知，他的疼痛在劳累后加重，休息也难以缓解，且疼痛部位固定。闻诊未闻及特殊异味。综合这些症状，我辨证为腰痛（气滞血瘀证）。
腰部长期劳损，导致气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛，所以才会出现这些症状。而之前的治疗未能有效针对其气滞血瘀的根本病因，故而效果不佳。
对于丁先生的情况，我决定采用中药外用热敷的治疗方法。我为他开了一个方，其中有乳香、没药、红花、桃仁、伸筋草、透骨草、川牛膝、鸡血藤等。
乳香和没药都有活血化瘀、消肿止痛的功效，它们能有效改善腰部气血瘀滞的状态，缓解疼痛；红花和桃仁更是活血化瘀的经典药材组合，可促进血液流通，消散瘀血，让腰部经络重新畅通；伸筋草和透骨草能够祛风除湿、舒筋活络，帮助放松腰部紧张的肌肉和筋脉，使气血运行更为顺畅；川牛膝可逐瘀通经、补肝肾、强筋骨，既有助于消除瘀血，又能增强腰部的力量；鸡血藤能活血补血、调经止痛、舒筋活络，在活血化瘀的同时还能滋养经络，促进受损组织的修复。这些药材相互配伍，共同发挥活血化瘀、通络止痛的作用，从根本上解决气滞血瘀导致的腰痛问题。
两周后，丁先生前来复诊。他表示疼痛有所减轻，但仍未达到理想效果。我仔细查看了他的情况，根据他当下的症状和体质，对药方进行了调整。在原方基础上，加入了一些具有温通经络、散寒止痛功效的药材，以增强药力，进一步驱散腰部的寒湿瘀血。
又经过两周的持续治疗，丁先生再次前来，他告诉我，腰痛症状已经基本缓解，双下肢麻木的情况也很少出现了。他的腰部活动自如了许多，日常生活基本恢复正常。
看到丁先生的病情得到改善，我也深感欣慰。这也再次证明了中医在治疗气滞血瘀型腰痛方面有着独特的优势和良好的疗效，只要精准辨证、合理用药，就能帮助患者解除病痛困扰。
