上热下寒说白了就是水浅不养龙，水寒不藏龙。

前者引火汤，后者四逆汤。

水浅不养龙-----引火汤

水是阴液，所以这里说的水浅其实就是阴虚了。

龙喜欢潜在水里，需要大海来养，当海里的水变少、变浅了，那么它将会躁动不安，往上窜，在我们人体的表现则是虚火外越。像阴虚导致的虚火外越，火势并不猛烈，并且由于阴液的减少，滋润不了喉咙，所以这个浮火灼烧喉咙后并不是明显的干疼，反而是涩痒感，还会伴随盗汗，手脚发热，手脚心发热，舌头则表现为舌红苔少等阴虚的症状。引火汤里有大量的熟地，滋补肾阴，大补肾水；那有了水以后就需要把“龙”引进水里，所以里面还有巴戟天引阳入肾，引龙归海；而麦冬五味子则是通滋补肺金来生肾水。

水寒不藏龙-----四逆汤

水过于寒凉，那就要结冰，所以龙也会被逼着往上走，意思就是肾阳虚，阴盛格阳，浮阳在上。阳虚导致的上热下寒，寒凉的症状更加明显，比如手脚发凉，畏寒怕冷，腹泻，小腹冷痛。对于这种，虽然有上火的症状，但切忌不能用清热的药，否则会导致下面的水越来越寒，阳气也会越来越弱。而四逆汤里不仅有大辛大热的附子，走窜身体经络；还有走而不守的干姜温暖中焦；炙甘草通过补脾土的方式来把火焰烧的不那么强烈。