电子支气管镜检查是呼吸内科重要的内窥镜检查技术，主要用于观察气管、支气管及肺部病变。它通过一根带有摄像头和光源的柔性导管（支气管镜）进入呼吸道，帮助医生直接观察气道内部情况，并进行活检、灌洗和治疗操作。

病例分享：

近日，一名9岁男孩鱼骨误入气管，当时未在意，超过24小时后出现咳嗽咳痰症状，县级医院无法取出，前来长春国文医院就诊。急诊麻醉下，呼吸内科刘晓峰主任联合麻醉医师给予全麻内镜下明确鱼骨位置，镜下见鱼骨已经与支气管内膜侵袭，形成感染，给予尝试活检钳探取，最终取出鱼骨。

*电子支气管镜巧取鱼骨

01电子支气管镜检查的适应症

1、诊断性检查：

1）不明原因的咳嗽、咳血（咯血）。

2）肺部影像学检查发现肺部阴影、肿块或肺不张。

3）怀疑气道内异物。

4）感染性疾病的病原学诊断（如肺结核、真菌感染）。

5）气道狭窄或阻塞的原因排查。

2、治疗性操作：

1）清除气道内异物。

2）治疗气道狭窄（如球囊扩张、支架置入）。

3）止血（如咯血时的局部止血）。

4）局部药物注射（如肿瘤治疗）。

3、其他用途：术前评估肺气道情况，术后随访观察。

02电子支气管镜检查的过程

1、术前准备：

（1）患者禁食4-6小时，避免检查过程中误吸。

（2）医生评估患者病史、过敏史及心肺功能。

（3）局部麻醉（通常使用利多卡因喷雾）或全身麻醉。

2、检查过程：患者通常取仰卧位，支气管镜通过鼻腔或口腔进入气道。医生逐步观察气管、支气管及分支，发现病变时可进行活检、刷检或灌洗。检查时间通常为15-30分钟。3、术后观察：检查结束后，患者观察1-2小时，确认无并发症方可离开。术后2小时内禁食禁水，避免误吸。

03电子支气管镜检查的注意事项

1、术前注意事项：告知医生是否有药物过敏史、出血倾向或心肺疾病。遵医嘱停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）。放松心情，避免过度紧张。

2、术后注意事项：避免剧烈咳嗽，以免引起出血。如出现严重咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困难，立即就医。术后可能会出现短暂咽喉不适，通常无需特殊处理。

04电子支气管镜检查的并发症咽喉不适或疼痛，轻微咳嗽或咳血，短暂血氧下降。较为严重的并发症包括大咯血，气胸，感染，心律失常或心脏骤停。