在日常生活中，很多女性可能都有过这样的经历：明明没有剧烈运动，却总感觉下腹坠痛；明明注意清洁，但白带异常反复发作……这些看似“小毛病”的背后，可能藏着一个容易被忽视的妇科“杀手”——盆腔炎。

盆腔炎，全称为盆腔炎性疾病（PID），是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。这些炎症可以局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎最为常见。当盆腔的自然防御功能遭到破坏，或者机体免疫功能下降，以及内分泌发生变化，或者外源性的致病菌侵入时，都可能导致盆腔炎的发生。

盆腔炎的病因主要分为内源性和外源性两种：

1. 内源性病原体：主要来自阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，以混合感染多见。常见的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌等。当机体免疫力下降时，这些细菌就可能趁虚而入，引发炎症。

2. 外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如衣原体、淋病奈瑟菌及支原体等。这些病原体可通过性接触传播，进入体内后引起女性生殖系统中上生殖道器官及其周围组织的充血、水肿，从而造成盆腔炎。

此外，还有一些高危因素可能增加盆腔炎的发病风险，如年龄（15~25岁年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病，可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关）、不良性行为（如经期性交、多个性伴侣等）、下生殖道感染（如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎等）、宫腔内手术（如刮宫术、输卵管通液术等）、经期卫生不良以及邻近器官炎症蔓延等。

盆腔炎的临床表现多样，且因炎症轻重及范围大小而异。轻者可能无症状或症状轻微，常见症状包括：

1. 下腹痛：这是盆腔炎最主要的症状，通常为持续性疼痛，可能在活动或性交后加重。

2. 阴道分泌物增多：炎症引起的阴道细菌失调，可能导致患者出现分泌物增多、颜色发黄或带有异味等情况。

3. 月经不规律：患者可能出现月经周期缩短、经量增多或经期延长等情况。

若病情严重，还可能出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。若于月经期发病，还可能出现经量增多、经期延长。若患者存在腹膜炎，还可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。此外，还可能有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统症状，以及下腹包块及局部压迫刺激症状等。

盆腔炎如果得不到及时、彻底的治疗，可能会给女性带来严重的危害，包括：

1. 不孕：盆腔炎可导致输卵管粘连阻塞而引起不孕。据统计，盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2倍以上，且不孕的发生率随着盆腔炎发作次数的增加而上升。

2. 宫外孕：慢性输卵管炎是常见的干扰受精卵正常运行的因素，为输卵管妊娠的主要原因。

3. 慢性盆腔痛：炎症反复发作可能导致盆腔粘连、瘢痕形成等，从而引起长期的下腹疼痛、腰骶部酸痛等不适。

4. 炎症反复发作：由于盆腔炎的病原体种类繁多，且部分病原体可能产生耐药性，因此治疗难度较大，容易反复发作。

盆腔炎的诊断主要依据患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。医生可能会进行以下检查以明确诊断：

1. 妇科检查：检查时可发现子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定；宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛；宫体有压痛，活动受限；子宫的两侧压痛明显等。

2. 血液检查：如血沉加快、C反应蛋白水平升高等，可能提示体内存在炎症。

3. 阴道分泌物检查：阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多等，可能提示阴道存在感染。

4. 影像学检查：如B超、CT等，可观察到生殖器官的情况，有助于发现盆腔包块、盆腔积液等异常。

此外，医生还可能根据需要进行病原体培养及药敏试验等，以检测出病原菌种类，从而选择合适的抗菌药物。

盆腔炎的治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等。具体选择哪种治疗方式需要根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。

1. 一般治疗：主要是注意休息，加强营养，提高机体抵抗力。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免细菌滋生。

2. 药物治疗：主要采用抗生素药物，以杀灭病原体并控制炎症。医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素并制定必要的疗程。除了抗生素外，还可以根据患者的症状遵医嘱使用其他药物进行对症治疗。

3. 物理治疗：主要包括短波、超短波、微波、激光、离子透入等物理疗法，可以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，从而有利于炎症的吸收和消退。

4. 手术治疗：适用于药物治疗无效的盆腔炎患者，以及盆腔脓肿形成或破裂的患者。手术原则以切除病灶为主。

预防盆腔炎的发生，关键在于注意个人卫生和性生活卫生，以及增强身体免疫力。以下是一些具体的预防措施：

1. 注意私处卫生：在日常生活中注意私处卫生，尤其是月经期间，应提高个人卫生意识。勤换洗内衣裤，勤换卫生巾，预防出现细菌滋生和逆行感染。

2. 避免不洁性生活：注意性生活的清洁和卫生，避免多个性伴侣和过频的性生活。性生活前后双方都应进行清洁，减少细菌交叉感染的风险。

3. 及时治疗下生殖道感染：在身体出现疾病时，应及时前往医院进行诊断治疗，避免炎症扩散引起并发症。

4. 减少不必要的妇科操作：如刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术，应尽量减少不必要的操作次数，以降低感染风险。

5. 增强身体免疫力：保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物等。同时，保持充足的水分摄入和适量的运动，有助于提高身体免疫力。

盆腔炎作为女性常见的生殖道感染性疾病之一，给女性的身体健康和生活质量带来了严重影响。通过了解其病因、临床表现、诊断和治疗方式以及预防措施等方面的知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。同时，我们也应该提高自我保护意识，注意个人卫生和性生活卫生，增强身体免疫力，共同守护女性的健康。