近日,浙江大学医学院附属第一医院急诊科监护室里,30 岁的贵州小伙阿明(化名)经过 2 天的抢救,终于平安脱险。而伤害阿明的,竟是一条 4 斤重的鲢鱼。
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阿明说,最近他有点“上火”,想起老人们口口相传的蛇胆、鱼胆有解毒下火的功效,便生吞下了半截拇指大小的鱼胆,不到两个小时,他就被毒倒了。鱼胆引发严重的肝衰竭,让阿明曾命悬一线,差点走进了“鬼门关”。
想要清肝明目
30 岁小伙生吞鱼胆
6 月 2 日,适逢周末,今年 30 岁的阿明和几位工友在外野钓,收获了一条 4 斤重的白鲢。一伙人非常开心,打算用新鲜的鲢鱼打火锅。听说鱼胆可以明目、解毒,负责杀鱼的阿明特意把鱼胆摘出来,它大小约为成年人大拇指一半。
傍晚时间,鲢鱼火锅烧好后,阿明和工友们把酒言欢,拿着剖出来的鱼胆,配着啤酒一鼓作气生吞了下去。
“那一瞬间嘴巴很苦的,我又喝了大概一瓶半的啤酒才压下嘴巴里的苦味!”阿明回忆,吃完鱼火锅后不到两个小时,他的肚子就开始翻江倒海,不仅上吐下泻、还头晕头痛、全身乏力。
这个时候他用手机上网查询后才知道,鱼胆有毒!随后,阿明去抠喉催吐,想着把晚饭吃的鱼火锅都吐出来就没事了。结果到了晚上 10 点多, 他的肚子痛得更厉害了,不能解小便,脸色暗沉得吓人,眼珠、脖子都开始隐隐变黄……
家人紧急把他送往当地医院,当地医院诊断阿明为“鱼胆中毒”。在洗胃、护肝、护胃等对症支持治疗后,为寻求进一步治疗,阿明转运至浙江大学医学院附属第一医院急诊科。
一经检查发现,阿明的谷丙转氨酶数值破万(正常值 50 以下),是正常值的数百倍,呈典型的肝衰竭症状,还出现凝血功能障碍,如果体内的毒素不能及时清除,很可能危及生命。
在医院全力治疗下,阿明目前已脱离了生命危险,仍在接受进一步治疗中。
急诊专家:
年年强调却年年有人吃
陆远强主任介绍,近几年,每年都会有多例因为盲目听信民间偏方吃鱼胆而中毒的患者。
鱼胆中毒引起的症状危重,可导致肝肾受损,再逐渐出现急性肝坏死、肾衰竭、脑水肿、心肌损伤等严重症状(也称多器官功能障碍综合征,MODS),最终导致死亡。
让他最为痛心的是,有生吞鱼胆中毒的患者,虽然侥幸躲过一劫被救活了,但由于神经受损导致瘫痪、大小便失禁,抱憾终身。
他特别提醒,鱼胆不能吃,最严重可致死,而且目前没有特效解毒药!对成人来说,只要几克胆汁就能导致中毒,如果是五六斤以上的大鱼,1 个鱼胆就足以令人丧命。
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这是因为鱼胆胆汁的主要成分有胆酸、牛黄胆酸、氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠、组胺等多种毒素,成分非常复杂。其中毒性最厉害的氢氰酸能抑制人体内 40 多种酶的活性,使细胞不能利用氧而导致“细胞内窒息”。
这些毒素不因被加热、烹煮或酒精所破坏,因此即便将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服,吃下也会中毒。
虽然不是所有的鱼胆都有毒,但值得注意的是,在生活中大家常吃的很多淡水鱼类——鲫鱼、青鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼、鳙鱼、武昌鱼等的鱼胆都是有毒的,“如果不确定有没有毒,最好的办法就是所有的鱼胆都别吃。”
陆远强主任也强调,民间常说的鱼胆可清热、明目、止咳平喘等的治病偏方根本不成立,鱼胆不仅不能治病还会引发中毒,千万不能食用。鱼胆中毒的潜伏期为 0.5~6 小时,中毒后病发的时间愈短、预后愈差。
开始可能表现为胃肠道症状,随着病情进展可能会出现皮肤及巩膜黄染、乏力、纳差、肝区疼痛、少尿、无尿、面部及双下肢水肿、腰痛等症状,严重时会有多器官功能障碍综合征和休克,进而危及生命。
如何预防鱼胆中毒?
在宰杀时,一定要注意将鱼胆清理干净。如果不小心弄破了鱼胆,就要注意把沾染胆汁的鱼肉切掉,避免中毒,如果鱼胆污染鱼肉范围较大,安全起见,建议把鱼全部丢掉。要谨防鱼胆汁溅入眼睛里,有毒的鱼胆汁可导致结膜炎、视力减退,严重者甚至可以导致失明。
一旦误食,要尽快就医,彻底洗胃或催吐,清除毒物;也可以在医生的指导下喝点鸡蛋清、牛奶,保护胃黏膜、延缓胆汁吸收。
重度鱼胆中毒患者如尽早进行血液透析治疗,可在短时间内有效地清理其体内的毒素,且可纠正其体内水电解质及酸碱失衡的情况,顺利地将毒素排泄出体外,减轻毒素对其器官造成的损伤。
来源:科普中国