人们对于癌症的称谓往往基于它所在的身体部位。长在肺部的癌症统称为肺癌，长在肠子上统称为肠癌，纵使临床上有直肠癌和结肠癌两种，而在人们的眼里似乎只有一个名字。

由于这种惯性思维，当年“苹果”教父乔布斯离开我们之时，人们都在说他患的是胰腺癌。其实乔布斯患的是胰腺神经内分泌肿瘤，并非所谓的胰腺癌。

胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌，都是“生长”在胰腺位置，但发病情况、致病机理、治疗方式、预后生存等方面存在天壤之别。

什么是胰腺神经内分泌肿瘤？

神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，具有特征性神经内分泌分化且表达神经内分泌标志物的一类肿瘤。最常见于胃、肠、胰腺等消化系统。

神经内分泌肿瘤起病隐匿，既有表现为生长缓慢的良性肿瘤，也有表现为低度恶性的肿瘤，还有表现为高转移性，恶性程度较高的肿瘤，它是一大类肿瘤的统称。

从组织病理学角度，胰腺神经内分泌肿瘤可分为高分化神经内分泌瘤、低分化神经内分泌癌及混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤。从临床角度，根据患者是否出现由肿瘤激素分泌导致的相应症状，分为功能性和无功能性肿瘤。还可根据患者全身肿瘤的发病特点及肿瘤的遗传特性，分为散发性和遗传相关性两类。

我国相关研究结果显示, 胰腺神经内分泌肿瘤在消化道神经内分泌肿瘤中的比例最高, 其高发年龄为40-70岁，我国胰腺神经内分泌肿瘤患者以散发性和无功能性肿瘤为主，功能性肿瘤则以胰岛素瘤为主。

胰腺神经内分泌肿瘤易发生远处转移，局限于胰腺的仅占14％。发生局部转移占22%，远处转移更高达64%。好在神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较为缓慢。乔布斯确诊时已出现肝转移，如果是胰腺癌出现肝转移，生存期限通常8个月，而乔布斯的生存期限却长达8年。

胰腺神经内分泌肿瘤VS胰腺癌

胰腺是人体仅次于肝脏的第二大消化腺，分为外分泌腺和内分泌腺两部分。胰腺外分泌腺分泌消化酶，对消化食物起着重要作用。而内分泌腺的功能是分泌内分泌激素，主要是产生胰岛素。

01、胰腺癌

胰腺癌是起源于胰腺的外分泌细胞的恶性肿瘤，这类肿瘤恶性程度较高，预后差，易复发，生存时间短。

胰腺癌是名符其实的癌中之王，5年生存率仅为5％，晚期胰腺癌的生存时间仅有3~6个月。

02、胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤，生长缓慢，它是一种恶性程度相对较低，预后较好的肿瘤，患者生存时间更长。

胰腺神经内分泌肿瘤年发病率仅为1～2/10万，约占胰腺肿瘤的2％～3％。早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100％，即使是晚期患者，5年生存率也能达到25%-40%。所以面对胰腺神经内分泌肿瘤时，不要过于绝望，如能早期发现，它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。

胰腺神经内分泌肿瘤有何症状？

根据患者是否出现因肿瘤分泌激素所导致的相应临床表现，可分为功能性和无功能性两类。

功能性肿瘤会大量分泌激素，产生相应症状，例如，胰岛素瘤会分泌大量胰岛素，患者会反复出现无明显诱因的低血糖，进食后可得到缓解；胃泌素瘤会分泌大量胃泌素，患者会出现胃溃疡等表现。

因此，如果临床上出现一些不明原因的低血糖、胃溃疡，需要警惕胰腺神经内分泌肿瘤的发生！

非功能性肿瘤不产生或不能产生足量激素造成明显症状，因此早期无特异性症状，常难以发现，常为肿瘤压迫、侵袭、转移引起的相关症状, 如消化道梗阻、出血、腹痛、黄疸等，才被诊断出来。非功能性胰腺神经内分泌肿瘤约占患者总数的70%-80%。

如何早期发现胰腺神经内分泌肿瘤？

医学上可以通过患者的临床症状、肿瘤标志物（嗜铬素A)、CT、MRI、内镜超声等影像学手段结合病理检查进行诊断。

功能性神经内分泌肿瘤常表现明显症状，因此不难诊断，而非功能性神经内分泌肿瘤则无典型的临床症状，诊断难度较大。

体检很重要

临床上大部分患者是没有症状的，多数是在体检时才发现胰腺上长了个肿瘤。所以我们反复强调，一年一次的体检对于中老年人尤为重要，一旦发生胰腺部有占位迹象，必须到专业的医院进行诊断和治疗，切勿“懒癌”贻误病情。

不过即使体检发现胰腺有肿块，也不要惊恐万分，以为自己患上了胰腺癌，就放弃治疗。胰腺上的肿块除了可能是胰腺癌，还有可能是胰腺神经内分泌肿瘤。到底是哪种肿瘤需要进行穿刺活检或手术切除进行病理检查才知道。并且，胰腺神经内分泌肿瘤远没有胰腺癌那么可怕，治疗效果较好。根治性手术患者20年的存活率>50%，患者甚至可以长期带瘤生存。所以若不幸患上胰腺神经内分泌肿瘤，应保持乐观的心态，积极配合医生治疗，一切都会好起来的！