随着人们对生活治疗追求的提升，男性健康问题也日益受到关注。随着年龄的增长，相关男科疾病的发病率也会随之提升，发病率较高的疾病包括，勃起功能障碍、早泄、以及前列腺疾病。虽然这些疾病不会危及生命，但它们对我们的身心健康也是有较大的影响的，甚至影响到我们的生活、工作，比如勃起功能障碍、早泄可能会影响到夫妻的和谐，前列腺疾病对我们的社交、工作造成一定影响等。
勃起功能障碍、早泄、以前列腺疾病属于常见疾病，相关治疗方案也比较成熟，但是很多人可能会对这些药物缺少足够的了解，以造成治疗率成功率低，用药产生副作用等用药问题。所以，值世界男性健康日之际，老伍给大家汇总一下这些疾病常用药的用药注意事项要点，以帮助大家合理用药。
勃起功能障碍（ED）常用药注意事项从大数据流行病学调查中发现，在40岁~70岁之前的男性总体发病率约为52%。而主要的患病因素与慢性病、不良情绪、肥胖、饮食作息不规律等相关，当前临床使用较为广泛的药物为西药磷酸二酯酶5抑制剂。目前已经上市的主要有西地那非、伐地那非、他达拉非等5种药物。使用这类药物的要点包括：
1、 注意用法：这类药物在按需服用的时候需要在事情提前服用的，例如西地那非、他达拉非需要提前30-60分钟服用，阿伐那非需要提前15分钟服用。服用后需要一定的性刺激才能促进药物发挥疗效。
2、 注意用量：这类药物一般有起始剂量和最大剂量，刚刚服用这类药物的时候建议按起始剂量服用，如西地那非的起始剂量是50mg，他达拉非为10mg，阿伐那非为100mg。同时，避免超最大剂量使用，西地那非最大剂量是100mg，他达拉非为20mg，阿伐那非为200mg。这类药物24小时最大的使用频次不能超过1次。
3、注意药物相互作用：PDE5抑制剂是不能和硝酸酯类降压药或治疗心绞痛类药物同时使用的，以避免出现低血压反应。另外，它们也避免和a受体阻滞剂（治疗前列腺疾病的药物）同时使用的，也是为了防止低血压的发生。
早泄（PE）常用药注意事项当前PE的发病率高于ED，所以，早泄用药需求也是比较大的。目前PE的治疗方式为口服与外用药物，即5羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀。这类药物的用药注意事项如下：
5羟色胺再摄取抑制剂包括规律使用和按需服用两类药物，如规律使用的帕罗西汀，按需服用的达泊西汀。在这类药物中，只有达泊西汀是获批治疗早泄的，所以，医生常建议使用该药物。和PDE5抑制剂一样，达泊西汀也需要提前服用的，一般需要提前2小时服用。由于这个药物作用于神经中枢，所以我们需要重视其可能引起的不良反应，如头痛、眩晕、恶心等。当首次服用出现这些不良反应时，可以先坐下休息，直到不良反应缓解。另外，我们需要及时识别它的少见不良反应—晕厥，当有这种反应征兆时，需立即躺下，直到症状消失。我们可以通过多喝水来减轻这些不良反应，如使用一大杯水送服药物
前列腺炎、前列腺增生常用药注意事项前列腺炎、前列腺增生常见会出现下尿路症状，如尿频、尿急、夜尿频多等，前列腺增生还可能会出现尿路梗阻形成排尿障碍的症状。常用药物会分两类，一类是缓解下尿路症状的药物，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪等），前列腺炎和前列腺增生均常用。另一类是抑制前列腺增生的药物，如5α还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺等），这类药物主要用药前列腺增生的治疗。常见用药注意事项：
1、α受体阻滞剂：这类药物一般情况是是每天一次，一次0.2mg。由于这类药物有一定的扩张血管的作用，所以直立性低血压和冠心病的患者慎用；在服用抗压药或具有扩张血管作用的药物时，建议谨慎合并该药物同时使用。
2、5α还原酶抑制剂：用于治疗前列腺增生的5α还原酶抑制剂剂量要比用于脱发的要高，如非那雄胺是5mg，用于脱发时是1mg，所以用药时需要注意其用药剂量。这类药物起效相对较慢，一般需要6个月-12个月才能体现较好效果，所以需要遵循医生建议按疗程用药。由于这个药物可以作用于二氢睾酮，所以可能会引起一些泌尿系统的不良反应，如勃起功能障碍，当出现这类不良反应时，需及时告知医生，以采用合理的应对措施。
所以，在治疗以上疾病时，规律治疗、规范治疗已经成为了重中之重，同时，合理用药也是非常重要，以更好的促进疗效的发挥和减少不良反应。很多时候大家都会把目光都放到药物上，却忽略了药物以外的因素。比如饮食处方、运动处方等。老伍补充以下以下建议：
1、 饮食处方可改善疾病相关因素：
长期高脂饮食除了给身体带来肥胖以外，同时也损伤了肝脏、积累了脂肪。从前俊俏的脸庞再也无法恢复如初，艳羡他人的腹肌也不复存在。遵循饮食节制、营养均衡可以为我们带来健康的身体，同样也能降低疾病的发生率。
比如每周安排3到4餐粗粮、烹调饮食尽量少油盐以及添加剂、多吃新鲜水果蔬菜，以上食物均能保证膳食纤维、微量元素以及矿物质的摄入。富养身体的同时，也能保持健康的状态。
2、 运动处方可保证每日代谢正常与精神充沛：
当前国内男性运动次数远低于国外，国内也在大力推动健身行业健康发展。适当的运动能让身体代谢速度加快，并且增强身体抵抗能力。从而减少肥胖、心血管疾病的发生，掌握身体主动权。
大多数推荐的运动强度为中等及以上水平即可，保持每周3~4次的运动习惯。比如晨练、夜间慢跑、家庭式健身单车等，控制时间30~40分钟即可。若已经属于超重及肥胖人群，建议选择大基数运动方式，如慢走、爬楼梯等。空腹时间锻炼改善幅度较好，但需注意低血糖影响。
除了饮食与运动处方以外，每天保持至少7个小时的睡眠时间能让身体持续充电，恢复良好的精神状态。
总结：当前社会压力巨大，尤其是男性承受的程度远高于女性。另外还有智能手机时代所给予的爆炸信息充斥着生活的方方面面，不妨放下手机，走出室内，拥抱属于明天的太阳，或者陪陪家里人到楼下有说有笑地散步。
关爱男性健康，从你我开始。我是
参考文献：
1、 勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南( 2022版)，中国男科学杂志，2022，36(4)：3-9
2、 早泄中西医结合多学科诊疗指南（2021版），中国男科学杂志，2021，35(3)：66-72
3、 慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南，中国男科学杂志，2020，26( 4)：369-376
4、 良性前列腺增生症中西医融合药物治疗专家共识，中国男科学杂志，2021，35(5)：75-79
