古人说，牵牛逐水出自野老，车前止泻来于铃医。这是什么意思，原来牵牛子能消逐水肿胀满，是民间的方子。而车前子能够通过利小便、实大便止住水泻，居然是摇铃铛的走方医的专利。

可见要不贵儒医，下问铃医。不要以为自己懂点文墨就高高在上，其实很多智慧的传承都在乡野农夫身上。特别是中医，隐于民间的高人比较多，这些不求闻达于诸侯、只愿躬耕于山林的隐士，也是我们中医文化传承的重要部分。

像孙思邈、陶弘景，他们都以国中大学士、宰相的身份而隐居于深山老林，做的是如天地大的事业。

古医书上说，消肿满逐水于牵牛，这是指牵牛子，又叫黑白丑，子黑的叫黑丑，子白的叫白丑，功用基本一致，这味药能够通过把大小便打通，使肿胀水满的积滞便秘或尿闭现象随之而去。

对于水肿胀满、腹中积滞、胸中胀满停痰留饮，或小儿食积发热等，只要是实证，都可以用这牵牛子。因为有病则病受，通过通利大小便，清膀胱、肠道，身体就轻松了。

前面我们跟大家提到，治病有个心法，叫浊阴出下窍，要怎么出，十六个字：水走膀胱，浊归大肠，二便均分，身心健康。

人体最关紧要的莫过于二便，《黄帝内经》说，凡治病必察其下，就是说一旦有疾病，就要先问大小便情况。下面排泄不通利时，先要通利，等通利了，再去治其他病。

故《黄帝内经》把这种通利二便，使浊阴出下窍的思想用一句话概括，即小大不利，当治其标。而牵牛子就是这样一味药，专门治疗标实，身体堵塞属于小大不利病症的。

这里跟大家介绍，《儒门事亲》张从正，人称攻下派的代表人物，有一个禹功散，治疗停饮肿满，用牵牛子配合茴香、木香研粉，以生姜汁送服，能够开凿二便，使水归大海。那么停痰留饮肿满之证，就不会在体内泛滥成灾。

张从正认为，病非人体固有之物，既然积滞在体内，就要把它通导出来，这些陈久的病理产物通利后，肠道就会很干净。

这些痰饮、瘀血、食积排泄过后，新鲜的气血就会不断生成，所以你不用去补，却真正有大补在里面，这叫以通为补。张从正真是很会用流通身体气机的药，把身体气机盘活，上下内外能对流才是大补。

为什么治疗水肿胀满用禹功散呢？

大家看，谁最会治水？大禹！中上古时水灾频繁，百姓难以安康，大禹把水患平息，这份功劳非常大啊！大禹是如何治水的呢？他总结前人治水教训，最终领会到治水堵不如疏的道理。

如果水势小，你堵堵可以，真的是满地洪水你也堵不了。你只有开山凿河，在中下游疏通江流，使山川之水直接奔入大海，那么真正洪水来时就不会搞得到处都是水灾。

人体也是一样，如果身体会肿满，那肿的不是肉，而是停留的水饮。这时你就要打通水道，使水湿能气化从膀胱而出。

张从正这三味药的禹功散，有木香、小茴香在前面行气，气行则水行，有牵牛子在后面逐水，这就像两味木香、小茴香的小伙子，在前面牵着牛鼻子，不断向前走，木香、小茴香吃完后，体内的积液会气化成水，从小便出，大肠里的积气会消散，不断地放屁。

所以临床上也常用这两味香味药，转动腑肠瘀滞的气机和水饮，使浊阴出小窍。有它们两个在前面开山辟路，那牵牛子在后面攻逐停饮肿满的力量就更足了。

所以说有个领导很重要，有个药物的先锋使者很重要，你有先导在前面开路，后面水饮淤积就有个出处。