当我第一次听说在药店里可以买到华为手表，而且还能刷医保卡的时候，我震惊了。

但很快，有人澄清说刷的是医保个人账户，而且这款华为手表是合规的二类医疗器械，我坦然了。

刚舒了一口气，我又发现医保个人账户的钱可以刷手表，但支付不了流感疫苗的费用。

这不扯了么？

又经过一番了解才知道，我国《社会保险法》第三十条有明确规定：

应当由公共卫生负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金制度范围。

好吧，怎么说呢，双手拥护支持呗。

手刚举起来放下，又一想，哎不对啊，前两年的新冠疫苗就是医保基金买的单呀。

疫情防控肯定是公共卫生范畴了，医保不也支付了嘛。

所以，怎么说呢，不敢乱说，咱们今天还是聊一聊我国的疫苗吧。

如果你相信疫苗，建议继续，如果不相信疫苗，你可以直接划走了。

我国有两种疫苗，一种是免疫规划疫苗，也叫一类疫苗。

这种疫苗是公民免费，要强制接种的。

尤其是新生儿，如果儿童不接种疫苗，上个学都麻烦。

这和你信不信疫苗没有关系。

另一种是非免疫规划疫苗，又称二类疫苗，这个是公民自愿自费接种。

我国的免疫规划，早在2007年就形成了“14苗防15病”的格局，当时在世界上处于领先水准。

但自2008年之后的十六年间，我们的免疫规划却陷入了停滞。

停滞造成的结果就是中国的免疫规划进展，从领先到落后了。

世卫组织推荐应优先纳入免疫规划的10款疫苗中，中国还有4款没有纳入。

这四款疫苗在咱们国内全部需要自费接种。

比如这四款疫苗中的肺炎球菌结合疫苗PCV，婴幼儿是主要宿主。

《柳叶刀》研究显示，2019年全球儿童PCV疫苗的接种率为47.9%，而中国儿童的接种率是7.3%，远低于全球水平。

再细分，PCV疫苗在中国各省的接种率差异也很大。

上海等少数发达地区儿童的PCV13疫苗，接种率差不多能达到50%，但在西部地区，PCV疫苗接种率微乎其微，在1%以下。

再比如二类苗中热门的人乳头瘤病毒疫苗，就是HPV疫苗。

2020年全球15岁以下女童的HPV首针接种率是17%，2018到2020年，在中国9-45岁女性中，HPV疫苗累计接种率只有2.24%。

国内地区差异依然是两极化：

2020年9到45岁女性HPV疫苗，北京和上海的接种率分别可以达到8.3%和7.4%，而青海则只有0.4%。

两者相差20多倍。

关键是宫颈癌高发区域，大多都在青海这样的低资源地区。

事儿，就是这么个事儿。

疫苗的低接种率会导致医疗资源的非必要消耗。

这些可预防的疾病，一边在危害人们健康，另一边住院的时候又消耗了大量的医保资金。

就算是不考虑身体健康因素，仅算经济账，疫苗的推广也很重要。

都说再苦不能苦孩子，我们来看一组数据：

2015年中国每名儿童免疫规划疫苗的采购成本为127.83元，同年的美国，每名儿童免疫规划疫苗采购成本为1948美元。

两者相差超百倍。

中国儿童人均免疫规划支出，不仅和发达国家没法比，更是低于全球平均水平。

所以我希望把世卫组织建议的四种疫苗都纳入免费。

理由很简单，花小钱可以省大钱。

2024年的一个数据显示，2019年四类世卫组织推荐但没有被中国纳入免疫规划的疫苗，相关疾病治疗费用总量为1736.56亿元，消耗了近5%的治疗资源。

而这些费用主要发生在儿童群体身上。

我国目前免疫规划疫苗的“14苗防15病”，中央财政每年的专项投入在30亿元左右。

30个亿就能免疫全国的孩子，这个钱真的不多。

要知道我们郑州改造一条金水河还花30多亿呢。

另外采购疫苗的预算，是根据预计出生人口的最多数确定的。

中国新生儿人口从 2016 年的 1883万，大幅下降到 2022 年的956万，几乎少了一半。

这些预算资金是可以重新分配，以支持非免疫规划疫苗新增的。

同时，近些年的某些疫苗价格已经变成了白菜价。

比如国产二价HPV疫苗，20年的时候是300多元一针，24年的时候中标价已经是几十块一针了。

以上这些因素综合之后，大家会发现根本花不了多少钱。

有意思的是咱们国内的接种服务能力，是按照每年2000万出生人口规模设计的。

这些人员、设备、场地等，以现在腰斩不足千万的新生儿估算，已经出现了极大的浪费。

2023年国家疾控局的统计是全国共有接种单位8.4万个，预防接种人员差超过23万人。

所以啥也不说了，大家都在努力生三胎了，国家多安排点免费疫苗，这个不过分吧。