近日有慢阻肺患者在后台询问：“李老师，慢阻肺到底用中医还是西医治疗好？”

我的回答是：这要看情况——对慢阻肺的不同时期，要采用相应的治疗方式，不能一概而论：

如果是在缓解期，可以单纯用西药来维持，也可以用中医来深入调理；

如果是在稳定期，甚至可以抛开药物，只通过锻炼等方式增强呼吸功能，增强抗病能力（有兴趣的朋友可以去我以前的文章中找找，我曾推荐过的缩唇呼吸法。）

但到了急性发作期，就必须中西医结合来共同治疗了。

为什么呢？

道理很简单——急则治其标，缓则治其本。

急则治其本——治疗急性病，发作非常急切，来势汹汹，这时候必须用强力之药物，尽快遏制病情的蔓延，多数情况下西医中的打针输液，疗效会更迅速一点儿。

当然中医中也有类似大寒大热之药物，功效也是和西药一样的，都是本着急则治其标的原则，这是另一个话题了。

缓则治其本，这是中医最擅长的，也是西药所不能及的，因为常服西药对身体有很大负面作用，而中药乃是纯天然有机物，对身体的危害性很小，人体中多数有相关的消化机制可以消化它，但很多西药，容易在人体内聚集，把它代谢出来有损肝肾，病就永远治不好。

下面我会通过一个病案，来让你明白，治标和治本，是如何巧妙结合，一步步达到标本兼治的。

那是2017年初冬的一天晚上，大概八九点的样子，我接到一个陌生电话——后来我得知，对方是曾在电话里咨询过、但还没来找我面诊的慢阻肺患者。

电话里的声音明显很急切：“李老师，我父亲这会儿好像是慢阻肺突然发作了，喘得厉害，怎么办？”

这时候开方抓药煎药肯定来不及，我简单问了情况，果断决定：

一、嘱咐患者家属，用她家常备的雾剂，对支气管进行扩张，减少气道阻力，缓解痛苦。

二、她家有吸氧机，我嘱咐她让父亲持续低流量吸氧，迅速提高血氧饱和度。

三、在完成以上两个动作后，嘱咐患者家属，让他把常用糖皮质激素服下，用以改善患者FEV1，降低喘息程度。

患者家属照做。

半个小时之后，电话再次响起，对方说，她父亲的气喘基本平息，我就对她说：

“第二天一大早就来找我，今晚所用的手段，都只是权宜之计。”

第二天一大早，患者黄先生，在女儿的陪伴下，来到我的诊所。

一应望闻问切之后，我采用了中西医结合的治法：

一、西药：以青霉素、链霉素类药物以控制感染，用糖皮质激素用以改善患者FEV1，降低喘息程度。

二、中药：我辨证黄先生属痰热伤阴，拟麻杏石甘汤加味。

处方麻黄、杏仁、石膏、甘草、黄芩、桑白皮、川贝母、苏子、蛤粉、射干、竹茹等。每日1剂，水煎服。

中药加上西药，两副药之后，患者黄先生喘急缓解了下来，第三天晚上能够停止了吸氧。

二诊便对症加减，上方加鱼腥草、芦根继续服用。

又经4天，脉搏90次／分，喘息程度日益递减，仍服上方，中西药兼用，乘胜追击。

一周后喘平，但咳痰稠黄难咯，咽干，舌红少津，脉细滑，阴虚之象已露，转予养阴清热化痰，用药为南北沙参、天门冬、五味子、白芍、蛤粉、知母、贝母、白前、杏仁、紫苏子、生甘草、瓜萎皮，用法为每日1剂，水煎服，同时减少西药用量。

经治半月，症情得解，继予六味地黄汤加味，停掉大部分西药，只留下糖皮质激素。

再一个月后，黄先生症情大部分缓解，我转变调理方向，转向补养他的肺肾气虚，以平喘固本汤合补肺汤加减，而西药，至此全部停掉。

由中华医学会主办的核心期刊《中华结核与呼吸杂志》中，关于慢性阻塞性肺疾病诊治标准，拟定过一个规范的标准。

①痊愈:咳嗽、咳痰、气喘症状全部消失;

②显效:咳嗽、咳痰、气喘症状明显减轻;

③有效:咳嗽、咳痰、气喘症状减轻;

④无效:咳嗽、咳痰、气喘症状无改变或恶化。

我们从后往前看这四个标准，你会发现，经过中西药有效结合，黄先生的病情，已经达到②显效的标准。

这说明，我们已经控制住了慢阻肺，这时候，我告诉黄先生和家属，你该吃吃、该喝喝，该玩玩，心放宽，继续配合治疗，修正生活习惯，假以时日，达到①痊愈的级别，也不是不可能。