中医科院博士健康说原创美文第1789期

大家好，这篇科普应粉丝留言请求，分享中医使用自拟经验方萆薢胜湿汤加味方有效治疗湿热痹阻痛风急性期关节红肿热痛，同时显著降尿酸的临床研究和方法。

痛风关节炎，是因为体内嘌呤代谢异常尿酸升成太多或/和排泄减少，关节液中有尿酸盐沉积，导致单核巨噬细胞黏附和深处增加，中性粒细胞吞噬尿酸钠盐微晶体后，释放炎性介质，诱发关节组织产生炎性反应，反复刺激关节滑膜，从而引起的关节剧烈疼痛、关节灼热疼痛肿胀等一系列症状。

而且，近些年来，随着经济发展、物流便利、交通发达，快递快捷，导致人们生活方式和饮食结构和过往大不相同，从而引起尿酸高人群飙升和痛风关节炎发病率逐年攀升，称为继糖尿病之后的第二大代谢病。

而且，如果尿酸高，平时控制不稳定，进入冬季，关节容易遭受寒邪侵袭，从而诱发痛风急性发作。

痛风发作，常会猝然发作，发病急，进展快，关节红肿热痛，伴有身热汗出，口干口苦，小便黄赤，大便黏腻不爽或粘马桶。

怎么治？

如果痛风急发作，存在上述的关节红肿热痛的热象症状，如果不想或少服用秋水仙碱或非甾体抗炎镇痛药，则可单独或加服下面的中医临证行之有效调理方，萆薢胜湿汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

萆薢、薏苡仁、桑寄生、泽泻、滑石、通草、赤茯苓、地龙、牡丹皮、黄柏。

上方在口服秋水仙碱同时，治疗湿热痹阻痛风急性期患者65名，这些患者除了痛风关节炎外，还符合湿热内蕴的痛风中医证型辨证标准：

主症：

痛风下肢关节红肿热痛，疼痛剧烈难忍，触之疼痛加重，拒按，关节活动不利。

次症：口渴不欲饮，心烦不安，得凉则舒，昼轻夜重，小便黄赤，大便干结或黏腻不爽。

舌脉象：舌红，苔黄腻或黄，脉滑数。

然后和另外65名同样辨证为湿热痹阻的痛风急性期患者采用内服秋水仙碱、痛风定胶囊患者对比临床疗效，同时检测尿酸等生理生化指标。

所有患者治疗 14天。

结果显示：

加服中药完成试验的 64名患者，临床治愈 14 名，显效 31 名，有效 17 名，无效 2 名。

而传统西药方法的 62 名患者，临床治愈 6 名，显效 19 名，有效 25 名，无效 12 名。

从数字上可以看出，中西医结合治疗湿热痹阻痛风的疗效更好。

不仅如此，中西医结合阻在缓解疼痛程度、尿素氮、尿尿酸和血尿酸等的效果更好。

上面的这个萆薢胜湿汤中，符合痛风湿热下注，湿热壅滞肌肤，阻滞脉络导致的下肢丹毒、脚趾间湿润，红烂脱皮，红肿热痛的调理。

方中萆薢、滑石、泽泻、通草四味药可清利小焦湿热。

薏苡仁、赤茯苓能健脾和中渗湿利水。黄柏清热燥湿，清气分热毒。牡丹皮清热凉血解毒。可泄血分伏热。

方加桑寄生能补肝肾，强健筋骨，祛风湿，让方剂祛邪而不伤正，扶正而不留邪。

地龙性寒，功擅走窜搜剔，能清热化湿利尿，活血化瘀行气通络，让气血可行而经络通，帮助湿邪祛除，同时可消除关节疼痛。

全方主要合用，能清热利湿、凉血活血化化瘀、通络消肿止痛，能快速缓解痛风关节疼痛，显著降尿酸，降低血沉和 C 反应蛋白等炎性因子指标，临床炎症对湿热痹阻痛风急性期效果显著。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2020年第22期《 中国实验方剂学杂志》张仲博等文章《加味萆薢胜湿汤治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察》。。