牙痛是日常生活中常见的病症，很多人人的一生都会经历牙痛。俗语说“牙痛不是病，疼起来要人命”是这一病症表现的形象表述。中医在牙痛的诊断治疗中有独特的认识和方法。张氏中医麒麟针在牙痛治疗中常有针入痛止的疗效。

牙痛的中医辩证大致如下分类：

1、风火牙痛：

病因病机：外感风热之邪，侵袭阳明经络，风邪善行数变，与热邪相搏，循经上犯牙齿，气血壅滞不通而致痛。症状表现：牙齿疼痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，得冷痛减，受热则痛剧，牙龈红肿，可伴有发热、恶寒、头痛、口干等症状。

2、胃火牙痛

病因病机：过食辛辣肥腻等温热生火之品，或情志不舒，肝郁化火，横逆犯胃，导致胃火炽盛，火邪循经上炎，熏蒸牙龈，灼伤脉络而发牙痛。症状表现：牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，甚至渗血、溢脓，肿连腮颊，口臭，口干渴，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

3、虚火牙痛

病因病机：肾阴亏虚，水不制火，虚火上炎，灼烁牙龈，虚火内扰，脉络失养而疼痛。多因久病耗伤肾阴，或房事不节等因素所致。症状表现：牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜间疼痛加重，牙龈微红、微肿，久则龈肉萎缩，牙齿松动，咬物无力，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

麒麟针选穴：牙痛的针灸选穴主要由辨经取穴决定，包含近端取穴和远端取穴原则。

常用主穴：合谷、颊车、下关。合谷为常用止痛要穴，可疏通经络气血；颊车、下关均位于牙痛局部附近，能疏导局部经气，起到通络止痛功效。

常用配穴：风火牙痛可配外关、风池，以疏风清热；胃火牙痛加内庭、二间清泻胃火；虚火牙痛添太溪、行间滋肾阴、降虚火。

针法操作：

- 常规消毒穴位皮肤后，合谷穴直刺0.5 - 1寸，可适当提插捻转，使针感向手部或肘部传导。

- 颊车穴向地仓穴方向斜刺0.5 - 0.8寸，使局部产生酸胀感。

- 下关穴直刺0.5 - 1寸，得气后可施行适当手法加强针感。

- 配穴按常规针刺深度及手法操作，留针20 - 30分钟，期间可适当行针1 - 2次，以增强针感和疗效。

疗程：通常每日针灸1次，5 - 10次为一个疗程，具体依病情和恢复情况调整。

不过针灸治疗需由专业针灸医师操作，且牙痛还应先明确病因，配合相应的医学诊断和其他治疗措施。