近日，有媒体报道，西安一名孕妇小娟在孕中期发现宝宝被宫内羊膜束带困住，四根手指被缚，其中两根发现时已经缺血坏死，如果不及时干预，宝宝可能会面临先天性截肢的风险。医生随后通过宫内胎儿镜手术，松解了缠绕在胎儿肢体上的羊膜束带，最大化为腹中胎儿保留下了两根手指。话题#妈妈腹中胎儿4根手指被缠绕2根坏死#随之冲上热搜。宫内羊膜束带这么危险吗？如何早期发现和预防？出生之后才发现异常又该怎么办？……在评论区，不少网友表达了自己的担心和疑问。

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什么是羊膜束带？南京市妇幼保健院小儿外科主任医师郭俊斌介绍，在孕妈的肚子里，羊膜包裹着羊水，胎儿在里面成长发育。而如果当部分羊膜破裂产生纤维束或纤维膜，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连，就会束缚、压迫、缠绕胎儿，导致血液循环受阻，使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形，甚至引发组织坏死。

“其实，孕妇正常情况下是不会有羊膜束带的。有家族史、怀孕早期有先兆流产症状、需要保胎的，或者孕期有出血等羊膜早破症状的孕妇等可能是相对高发人群。”郭俊斌主任坦言，在产检时（孕中期左右），医生也会通过超声检查、核磁共振等方式明确诊断，根据严重程度制定方案，除了宫内干预，出生后尽早手术解除束缚也可一定程度避免永久畸形的发生。

此前，郭俊斌主任就接诊过一位刚满月的羊膜束带综合征患儿。当时新生儿的左上臂有一道很深的勒痕，检查发现束带已经贴近肌肉层，便立即安排了手术治疗。“轻微的羊膜带综合征可不做治疗，可一旦束带损害了肌肉，会不断加深对患儿受累部位的嵌入，因为血液循环不断受阻，从而影响日后的正常发育，手术是唯一的解决途径。”

如果家长发现宝宝除关节之外的部位，如小腿、大腿、胳膊等地方出现环状或者半环状深在纹痕，应尽早带宝宝到医院小儿外科进行排除。比如婴幼儿如藕节一样肥嘟嘟的手臂，很多人都以为这是养的好的表现，殊不知这可能已经在提示一些健康问题。

“目前，并无有效的预防羊膜束带的方法，只能尽可能减少与羊膜束带相关的危险因素，做好孕前体检、出生缺陷筛查等。孕期远离有害烟雾、酒精、挥发性有害气体、有毒有害重金属等，定期产检、做血清学筛查，必要时应进行染色体检查。”郭俊斌主任说。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 潘政