在男性常见的泌尿系统疾病中，勃起功能障碍（ED）属于发病率前三的疾病。据有关数据统计显示，40岁以上男性ED的发病率超40%，虽然说ED的发病率高，但还是会有相当一部分人是勃起功能正常的。

然而，随着抗ED药物在临床上应用越来越广，部分健康的人群冒然使用了该类药物。在日常工作中，老伍偶尔也会接收到健康人群能不能用抗ED药的问题，例如：勃起功能正常，也能使用抗ED药他达拉非吗？关于这个问题，老伍详细给大家分析一下。

我们常说的抗ED类药物通常指磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，这一类药物是目前治疗勃起功能障碍的一线治疗药物。

他达拉非是其中一种PDE5抑制剂，与其他同类药物主要的不同点是，他达拉非属于长效型PDE5抑制剂，它的药效持续时间约为36小时。我们从三个方面分析，健康人群能不能使用他达拉非

1、从药理作用分析

他达拉非主要的药理作用是通过抑制体内磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，使得环磷酸鸟苷浓度提升，以起到间接促进海绵体血管扩张，促进充血，达到治疗勃起功能障碍的作用。勃起功能障碍的主要病理之一就是海绵体PDE5活性异常，相关药物可以一定程度抑制PDE5活性，以达到治疗的目的。

但正常男性一般酶活性并不活跃，而且体内神经递质传导均为正常，服用前后PDE5水平并不会有太大的变化。所以，服用他达拉非并不能增强正常男性勃起功能状态，从药理作用来看，健康人群是没有太大必要服用的。

2、从可能带来的不良体验分析：

很多人误以为服用了抗ED药物，可以带来更好的体验，然而，从可能发生药物不良反应来看，这种体验有可能会恰恰相反。主要是因为初次服用他达拉非可能会发生一定程度的不良反应。

他达拉非在服用期间常见不良反应为头痛、消化不良、背痛、肌痛、鼻充血、潮红等。对于初次使用的患者，或者健康的人群，这种不良反应的发生率可能会稍高一些，所以可能会造成不良的体验，以造成与期望值相反的结果。

3、从针对的适应症分析：

目前部分男性对勃起功能障碍和早泄傻傻分不清，需求情况不能明确，甚至部分早泄患者认为他达拉非可以治疗早泄。然而，从发病机制来看，勃起功能障碍和早泄是两个完全不同发病机理的疾病，从而他们对应的治疗药物也是不同的。

虽然说目前有部分研究说明PDE5抑制剂可以有改善勃起持续状态，以起到治疗早泄的作用，但是这些还没有得到大量研究的证实，所以我们需要经过医生诊断确定属于哪类疾病以及发病原因，以确认选择哪一类药物。

以上几点情形是较为常见，用药错误与用药不对症时有发生。一方面我们需要提升男科疾病治疗的基础知识，另外一方面则需要寻求专业医生、药师的意见，以促进合理用药。可以参考以下几点：

1、 了解自身可能出现的疾病：

部分男性或多或少会对这类药物有一定倾向，但却不清楚自身到底是出现了什么问题。今天就带你了解一下它们之间的差异：勃起功能障碍持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程一般在3个月以上，这个时候是可以在医生的指导下采用药物治疗的。

而另外一种则是勃起功能没有问题，射精潜伏时间较短，从而无法维持正常水平的性生活，这种情况是可以考虑早泄的可能性的，建议到三甲医院咨询泌尿科医生，诊断其出现的原因与严重程度，以采用合适的治疗方法。

2、 不同药物之间的适应症，他达拉非与达泊西汀的差异：

他达拉非主要用于勃起功能障碍，其药理作用在之前已经向大家阐述了。达泊西汀属于短效选择性五羟色胺在摄取抑制剂，国家药监局批准用于治疗早泄。通过抑制大脑五羟色胺水平，达到延迟射精的作用。

也有部分男性认为如果两个药物同时服用，岂不是1+1大于2吗？一般我们提倡什么病就用什么药，毕竟药物并非是我们日常生活当中的米饭一样完全没有危害。而且两者合用带来的功能大于2的情况较少，通常是两种疾病同时存在的时候应用较多。

3、 用药前不妨先考虑能否通过改善生活作息，增强运动能力来调节：

除少数原发病因以外，其他大多数男性通常身体一直处于亚健康状态。缺乏运动、生活作息紊乱，在长期积累的情况下发展出来的症状。通过规律的生活作息以及中等强度以上的运动来增强体质，同时可以保持心情愉悦，以提升生活满意度。

另外，在生活中尽量少油少盐，多吃新鲜蔬果以保持正常的维生素、矿物质的补充。慢跑、踩单车、爬楼梯等有氧运动能帮助我们消化多余热量，减少脂肪进一步储存，以减少发生心血管疾病等。

以上情况仅为参考，如果病症已经比较明显，尽量到正规三甲医院泌尿科咨询医生，早诊断早治疗，康复的概率才会比较高。

正所谓病来如山倒，病去如抽丝。所有可能发生的疾病在早前已有预示，与其慢慢积累最终爆发，不如早点到医院接受正规的治疗。疾病无关乎年龄，不要碍于面子而失去最佳治疗时机。以上就是关于健康人群是否能服用他达拉非的介绍，如果其他问题的话可以在评论区留言，我是@老伍说药。

参考文献：

1、 Rosen R.C. et al. The multinational Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study: Curr Med Res Opin 2004; 20: 607-617.

2、 勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南(2022版)，中国男科学杂志，2022，36(4)：3-9.

3、 早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识，中华男科学杂志，2021，27(5) : 461-466.