小陈,女,今年24岁,独自一人在一线城市打拼,2周前突发的心悸胸闷让她终于意识到,除了工作,她已经太久没有关注自己的健康。
于是匆忙请了假,到医院就诊。
尽管有着让人羡慕的学历以及不错的工作和收入,但目前从事市场行业研究的她却倍感身心疲惫。
金融人的996、007,让她始终像是个上紧发条的陀螺。
每天写报告到12点,再整理第二天的会议资料,制作ppt,还有没完没了的培训......工作强度仅次于投行。
她和我说,心悸和胸闷发作之前,她已经连续2个礼拜平均每天只睡4个小时。
小陈还告诉我,每次发作都是在劳累或者是情绪激动的时候,并且自己以前身体一直很好,心脏方面也没出过啥问题。
“每次发作都是突然发生的,然后又突然停止,我不由自主的深吸气然后憋气可以缓解”,小陈接着说道。
“我看了你刚才测的血压,正常范围,心脏听诊也正常,不过心律失常如果不发作,常规体检和常规心电图都很难抓到它”,我说道。
随后我建议她做个24小时心电图,同时排查一下有没有感染以及甲状腺功能是否异常,因为在感染以及甲状腺功能亢进时,心脏的跳动节律也会随之混乱。
再有就是做个心肌酶检测、胸部X线以及心脏彩超,排除是否存在心肌缺血、心脏结构异常引起心悸的可能。
小陈的检查结果在第二天出来了,除了24小时心电图之外,均正常。
24小时心电图不仅抓住了引起心悸胸闷的元凶,还将它的特点清晰地记录了下来。
“这是阵发性室上性心动过速,属于心律失常的一种”,我说道,“处理方式可以先选择服药,注意休息,如果还是频繁发作,也可以考虑微创手术治疗。”
思虑再三,小陈还是因为工作太忙,选择先吃药控制,最后,我反复叮嘱她要注意休息,劳逸结合。
一、什么是心律失常?心律失常,顾名思义,就是心脏跳动的节律出了问题。
我们的心肌细胞大致可以分为三类:
第一类,占绝大部分,就是我们的心脏肌肉细胞,他们具有强大的收缩功能,它们的一次“集体收缩”能将血液喷射至全身各个角落。
第二类是指挥心脏肌肉细胞收缩运动的“吹哨人”,也叫自律细胞,他们可以按照一定的节律指挥心脏肌肉的收缩运动。
在正常情况下,自律细胞中占主导地位的是窦房结,它能够用强有力的手腕,压制住其他地方的吹哨人,让全体心脏肌肉细胞在它的统一号令下进行工作。
第三类心肌细胞叫传导细胞,是负责传递“吹哨人”信号直至最“偏远地区”的信使。
正是有了“信使们”的辛勤工作,“大江南北”、“长城内外”的心肌才能收到来自“中央”(窦房结)的信号,步调一致的维持着我们日常的心跳。
而在心律失常时,由于各种原因,来自“中央”(窦房结)的信号被耽搁在路上或者被传导细胞“”送错地方”了,这时候,心脏收缩就失去了统一指挥。
可尽管没有了统一指挥,但心肌细胞们的“小日子”还是要过的,所以各个地方就按照自己的节律乱跳。
并且,也不去和隔壁商量一下,类似于你周末好不容易想睡个懒觉,可是邻居这时候却开始装修了。
最终,各自为政的后果就是心脏跳动节律失常,出现诸如心悸胸闷,“心脏好像有几秒钟不跳”了的症状。
还会引起血流动力学紊乱,重要器官供血不足,严重时会导致晕厥及心脏停跳。
二、为什么心律失常的年轻人越来越多1.内卷加深,竞争压力大
现在年轻人的工作生活压力普遍较大,如果一味追求工作,不注重劳逸结合,经常熬夜赶进度,交感神经会持续处于兴奋状态,增加心脏负担,心率超过正常范围,诱发心律失常。
2.过度娱乐
年轻人在日常聚会和娱乐环境中,人们极易放纵自己的饮食习惯和生活习惯,大量吸烟、饮酒,这些物质都会直接刺激植物神经,引发心律失常。
3.饮食没有节制
我们的心脏和胃在解剖上只隔着一层膈肌,胃部的不适也会影响到心脏。
有的年轻人作息不规律,甚至出现早晚颠倒的现象,吃饭不规律,经常饱一餐饥一餐,如果有一顿吃得过饱,也会增加心脏负担,引发心律失常或使其程度加深。
此外,年轻人喜爱饮用咖啡和浓茶等,都会直接刺激心血管系统,引发心律失常。
三、心律失常该如何治疗首先,并不是所有的心律失常都需要治疗。
临床上判断一种心律失常是否需要治疗,需要先客观地评估这种心律失常对人体的危害大小与缓急。
一般来说,包括心率的快慢、心律失常持续的时间、房室分离(简单理解就是会不会引起心脏的泵血功能)以及心脏结构与功能是否正常。
医生会根据实际情况考虑使用药物或是进行微创手术,打掉干扰正常心跳的异常信号来源。
四、心律失常如何预防1.预防诱发因素
患者在确诊以后,往往会出现紧张及焦虑,往往会忽略了对病因、诱因的预防。
一般情况下,影响心律失常的常见诱因有:紧张、激动、过劳、消化不良以及暴饮暴食等。患者可根据自己发病的实际情况,在日常生活中,避免可能会诱发心律失常的因素。
2.保持稳定情绪
患者要以平和的心态面对一切, 不要和自己和别人较劲,给自己松口气。
3.保证充足的睡眠
过度劳累会让病情进一步加重,养成规律的作息习惯,调养神气,人们对于环境的适应能力能够明显提升。
4.适当的体育锻炼
适度的锻炼有利于血脉调达、气血通畅。机体整体免疫力得到提升之后,对于预防心律失常是十分有利的。
但不能做剧烈运动,过量运动可能会成为心律失常的诱因,劳逸适度才是科学的。
6.定期体检
心律失常患者应定期到医院检查 身体,从而更好地判断病情,并根据检查结果调整服用的药物。
7.用药
心律失常患者需服用药物来稳定病情。患者应按照医生要求服药,同时密切观察用药后的反应。
最后,总结一句,心律失常给患者的生活和工作带来极大不便的同时,也严重危害患者的身体健康。因此,我们应在日常生活中做好有效预防保护自己的心脏。