邳州市，这座位于江苏省北部的县级市，虽然不大，却有着丰富的历史文化底蕴。

在90年代这座城市的行政体系之中，市公费医疗办公室主任这一职位，原本只是一个普通的股级岗位，它并不显赫，甚至在国家的干部职级体系中，都算不上是法定的级别。

然而，令人意想不到的是，就在这个看似不起眼的位置上，竟然诞生了一位震惊全国的大贪官——马步均。

马步均他利用职务之便，贪污公款高达百余万元，这在当时无疑是一笔巨款。

他的贪婪和堕落，让这个原本宁静的小城掀起了不小的波澜。

最终，他未能逃脱法律的制裁，为自己的欲望付出了生命的代价。

1941年出生的马步均，自幼接受了一定的医学教育，在当时也算得上是一位文化人。

年轻时，他既担任过会计，又从事过医生的职业，享有相当不错的社会地位。

然而，在乡卫生院工作期间，马步均却利用职务之便，盗窃公款，最终被人揭发，因此失去了工作。

声名狼藉的他无法在乡卫生院继续工作，于是便通过关系，在县卫生局谋得了一份临时工的职位。

当时，马步均书法了得，因此被选为打字员，并兼任一些抄写工作。

由于工作态度认真，1988年12月，他被任命为县公费医疗办主任。

尽管这个岗位的职级不高，但权力却相当大，全县人民的医疗报销都需要马步均签字审批。

每天看着大量现金在自己手中流入流出，马步均贪婪的欲望再次被点燃。

为了能够巧妙地挪用公款，马步均凭借多年会计经验，想出了一个所谓的“妙计”。

他联系了多个乡卫生院，告知他们公费医疗办有部分费用结余，若上级检查发现，不仅会冻结这笔款项，还可能减少次年的拨款。

因此，他建议先将资金存放在乡卫生院的账户上，卫生院可以先行使用，且无需支付利息。

各卫生院自然乐意接受这种“天上掉馅饼”的提议。

几个月后，马步均要求他们将这笔钱打回公费医疗办的账户，但实际上提供的账户是他自己的私人账户，这样一来，公款便成了私款。

从1988年到1992年年底，马步均通过这种方法侵吞公款83万元。

然而，随着1993年邳州医疗制度的改革，实行了实报实销，马步均的旧伎俩不再可行。

于是，马步均又将目光投向了设立在市政府大院内的，专为市委领导提供医疗服务的小诊所。

他找到一位领导，提出现金支付看病不便，建议将小诊所交由公费医疗办管理，以便记账结算，更为便捷。

在老领导的支持下，马步均很快获得了小诊所的管理权。

随后，他将原有医护人员全部调离，安排了自己的“亲信”接替。

在接下来的两年多时间里，马步均通过开具假发票、冒领奖金等手段，从小诊所账户中挪走了17万公款。

那段期间，他对外宣称小诊所仅为领导提供便利，并无盈利。

事实上，小诊所在两年间盈利了24万元，但这些钱最终都流入了马步均的腰包。

也就是说，他在两年间通过小诊所不正当获利超过40万元。

由于小诊所距离领导层太近，担心事情败露的马步均在1995年年底放弃了小诊所的经营权。

但这并不意味着他放弃了以权谋私，他转而参与了多项卫生设施的建设项目，不仅白得了一套房产，还从工程队那里收取了大量的贿赂。

尽管1993年邳州已经启动了医疗费用改革，但许多患者仍需携带票据前往马步均的办公室领取报销返还的费用。

按照规定，合规的费用应当立即报销，然而马步均却利用手中的权力，玩起了吃拿卡要的把戏。

前来报销的患者及家属，如果不进行“表示”，恐怕连一分钱都难以取回。

1994年，残疾军人刘体珍在切割废油桶时不幸遭遇爆炸，后续的抢救和治疗费用高达两万余元。

根据政策，他应当享受公费医疗，所有费用均应报销。

但马步均却以经费紧张为由，多次拒绝报销医药费。

后来在他人“指点”下，刘体珍的妻子凑齐了1500元送到了马步均手中，不久之后，刘体珍的医疗费用才得以报销。

即便是自己的熟人，马步均也不会“网开一面”。

1996年，马步均的恩师，年逾八旬的刘汝兰想要报销600元医药费，由于是马步均的熟人，她不便直接提出，便委托县卫生局的老局长代为转达。

然而，当报销款到手后，刘汝兰发现竟然少了100元。

经过打听，她才得知那100元已被马步均私吞，他还美其名曰“帮忙的烟钱”，其贪婪程度可见一斑。

对于已经痊愈的病人来说，马步均的刁难或许只是令人心烦，但对于急需医疗费用的病人而言，马步均的行为无疑加速了他们的死亡。

1996年7月，马步均的老同事，宿羊山镇纪委书记方建洲被诊断出肺癌。

由于他廉洁奉公，家中几乎没有积蓄，很快便收到了医院的催款通知，若不及时缴费，方建洲将不得不出院。

在无奈之下，方建洲的家人找到了马步均，希望他能尽快发放方建洲应享有的公费医疗款项。

然而，马步均每次都以各种理由推脱，一分钱也没有拨付。

方建洲的妻子后来听说，要想从马主任那里拿到钱，必须先“出血”。

在她筹集好资金后，病重的方建洲也听说了这件事。

作为纪委干部，他坚决不能向这种不良风气低头。

于是，他强忍着病痛，坐轮椅来到马步均的办公室，动之以情，晓之以理。

马步均碍于情面，只得同意拨款，但最终仅发放了1000元，对于癌症患者来说，这无疑是杯水车薪。

最终，无力承担医疗费用的方建洲只能提前出院。

在确诊后不到八个月，他便不幸离世。

马步均对于病情的迅速恶化，负有不可推卸的责任。

尽管大多数人在向马步均报销费用时都遭遇了重重困难，但偶尔也会出现例外。

例如，一位村妇杨某在丈夫去世后，还有一万多元的医疗费用需要报销。

杨某第一次见到马步均时，由于没有准备“礼物”，自然没有拿到一分钱。

随后，她东拼西凑了一百多元，再次来到马步均的办公室，没想到马步均竟然连她的面都不见。

杨某本以为这笔钱已经打了水漂，没想到几天后，马步均竟然亲自来到她家中，将钱交给了她。

不仅如此，马步均还为杨某在县里安排了一份工作轻松、收入丰厚的工作，这让杨某感激涕零，逢人便夸自己遇到了一位好干部。

然而，她并不知道，马步均在第一次见到她时，就心怀不轨。

他第二次拒绝杨某，只是一种欲擒故纵的策略。

在马步均的甜言蜜语和物质攻势下，杨某果然防线崩溃，成为了他的情人。

后来，两人的不正当关系被揭露，马步均在南京为杨某购置了一处房产，将其作为私会的场所。

而像杨某这样的情人，马步均还有不少。

除此之外，马步均在下班后还热衷于光顾江苏的各大舞厅。

他经常抱怨邳州的舞厅不够豪华，便乘坐单位的车辆前往徐州的高级舞厅消费，生活极其奢侈。

马步均的种种行为引发了公众的强烈不满，举报他的信件也越来越多。

1997年5月，邳州市检察院反贪局在调查某乡卫生院长挪用公款购买私房一案时，终于掌握了马步均贪污的关键证据。

随后，他们顺藤摸瓜，揭露了马步均更多的犯罪事实，并对其进行了抓捕。

最终，马步均因贪污罪被判处死刑。

据办案人员的回忆，当马步均面对检察院工作人员出示的那一叠叠铁证如山的犯罪证据时，他的脸色苍白如纸，眼神中流露出无尽的绝望，口中不禁发出了一声撕心裂肺的惊呼：

我完了！要上天堂了！

这句话中蕴含的讽刺与悲哀，让在场的每一个人都感到震撼。

而旁边的工作人员，面无表情地盯着这位小贪官，冷冷地回应道：

以你的所作所为，死后绝不会进入天堂，只会坠入十八层地狱。

这句话如同利剑一般，直刺马步均的灵魂深处，让他无法反驳。

马步均的死刑判决，无疑也是邳州百姓的心声。

他们见证了马步均的贪婪与堕落，目睹了他如何利用职权中饱私囊，无视百姓疾苦。

马步均的罪行，早已让他失去了民心，而他的这句“上天堂”的妄言，更是成为了人们口中的笑柄。

参考资料：

金利：《小官大贪——邳州市公费医疗办主任马步均贪污纪实》，新长征，1999年第12期。