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咱们老百姓去医院体检，肝功能这一项基本都查过。抽一管血，拿到报告单，上面密密麻麻的字母数字，很多人看半天也弄不明白。

但要是化验单上这三个指标不对劲，真得打起十二分精神——转氨酶、胆红素、白蛋白要是集体“闹脾气”，可能暗示肝脏正在经历大麻烦。

先说最常见的转氨酶升高。很多人觉得这玩意儿高了就是熬夜喝酒闹的，其实它像肝脏的“报警器”。

正常值一般在40U/L以下，要是突然飙升到几百甚至上千，八成是肝细胞正在大面积坏死。急性肝炎、药物中毒、酒精肝急性发作都可能搞出这种场面。

有个患者就是吃了朋友推荐的偏方草药，转氨酶三天窜到800多，肝区疼得直不起腰，送急诊才发现是药物性肝损伤。

再说胆红素超标。眼白黄得像剥了壳的鸡蛋，小便颜色深得像浓茶，十有八九是胆红素在作妖。这个指标要是连着总胆红素、直接胆红素一起往上蹦，可能不只是黄疸那么简单。

肝硬化晚期、胆管癌、重型肝炎这些要命的病，都喜欢拿胆红素当“信号灯”。特别是直接胆红素占比超过60%，说明胆汁排泄系统彻底卡壳，肝脏可能已经硬得跟石头似的。

最容易被忽视的是白蛋白降低。正常白蛋白应该在35g/L以上，要是掉到30以下，两条腿肿得穿不上鞋，肚子鼓得像揣了个西瓜，这就是典型的肝硬化腹水。

肝脏合成功能垮了，连最基本的蛋白质都造不出来，血管里的水分哗哗往外渗。有个50多岁的大哥，白蛋白只剩28，每天要输两瓶人血白蛋白，不然连呼吸都费劲。

这些指标组团出问题时，肝衰竭这个魔鬼可能已经找上门。肝脏像被炮轰过的工厂，解毒、代谢、合成全瘫痪。

血液里的毒素横冲直撞，脑子会被氨气熏得迷迷糊糊，医学上叫肝性脑病。患者可能大白天说胡话，连亲闺女都认不出来。更可怕的是全身血管像漏水的管子，血压蹭蹭往下掉，多个器官跟着罢工。

并发症里最要命的是肝肾综合征。肝脏不干活，肾脏也跟着撂挑子，尿量一天比一天少，肌酐数值坐火箭似的往上窜。

这时候光靠透析都不顶事，得赶紧找肝源移植。还有消化道大出血，门静脉高压把食道胃底的血管撑成薄皮气球，随便吃点硬东西都可能血管爆裂，吐出来的血能装满半个脸盆。

为啥会弄到这般田地？长期酗酒绝对算头号杀手。酒精代谢产生的乙醛专挑肝细胞下毒手，天天半斤白酒下肚，不用十年肝就得报废。

现在年轻人流行的乱吃保健品也是隐形炸弹，有些减肥药打着纯天然旗号，实则偷偷加伤肝成分。再加上乙肝病毒悄咪咪搞破坏，很多人携带病毒十几年不检查，等有症状时肝已经缩成核桃大小。

要说预防，关键得学会看体检报告。转氨酶偶尔高一点点不用慌，可能真是熬夜加班闹的，但要是高出三倍还伴着其他指标异常，必须找专科大夫。

定期查乙肝五项不能省，没抗体的赶紧打疫苗。家里有肝病遗传史的，每年得做次肝脏B超，配合甲胎蛋白检测，肝癌这玩意就爱搞突然袭击。

饮食上得护着点肝。发霉的花生玉米赶紧扔，黄曲霉素这致癌物可不是闹着玩的。腌菜腊肉尽量少吃，亚硝酸盐会给肝脏添堵。

多吃点西兰花、紫甘蓝这类十字花科蔬菜，里面的硫化物能帮着解毒。陈皮山楂茶倒是可以常喝，既促消化又护肝，比乱吃保肝药强。

最后提醒大伙儿，脸色发黑暗沉、手掌红斑、蜘蛛痣这些外在信号比化验单来得更早。要是同时出现食欲差、闻到油腥就恶心，别犹豫赶紧上医院。肝脏这器官最实在，平时任劳任怨不吭声，等它真叫疼的时候，多半已经伤筋动骨了。

医学参考文献：1.《慢性肝病临床诊疗指南（2022年版）》2.《中华医学会肝病学分会肝硬化诊治共识》3.《实用内科学》（第16版）人民卫生出版社