白癜风疾病负担估计：一项系统综述与建模研究

背景

白癜风是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为皮肤色素脱失形成白斑，尤其给肤色较深的患者带来巨大的社会心理挑战。白癜风会影响患者的生活质量，但目前尚缺乏标准化的全球流行病学数据。本研究试图填补这一空白。

方法

本研究通过进行系统综述与建模分析，对全球、地区以及国家水平的白癜风患病率和发病率进行了估算。作者对九个在线数据库（PubMed、Embase、Web of Science、巴西网上科技电子图书馆、KCI韩国期刊数据库、俄罗斯学术文献电子数据库、西太平洋地区医学索引、Informit以及健康研究与发展信息网络）进行了全面检索，检索时间从最早截止到2023年5月25日。作者纳入了报告某个国家或某个国家部分地区普通人群中白癜风发病率或患病率的横断面研究或队列研究，以及可从中计算出发病率或患病率的数据。作者提取了合计估算数据。作为主要研究结果之一，研究估算了经内科医生或皮肤科医生诊断的在普通人群、成人及儿童（根据原研究中定义的年龄组）中全球、地区以及不同国家中的白癜风终生患病率。研究采用贝叶斯分层线性混合模型来估算患病率，并根据2022年联合国人口结构来计算患病人数。在估算终生患病率时，排除了报告及节点患病率或阶段患病率的研究。另一项主要研究结果是对白癜风发病率的估计，但由于研究数量较少，发病率数据主要以描述性分析形式呈现。本研究已在PROSPERO注册，注册号为CRD42023390433。

结果

本研究检索得到22,192条结果，其中90项研究符合纳入标准。在这些研究中，有6项研究侧重白癜风的发病率，79项研究报告了白癜风的患病率，5项研究同时提供了发病率和患病率数据。71项研究报告了终生患病率。在最近几年的研究中，普通人群的发病率从2019年韩国的每十万人年24.7例（95% CI:24.3–25.2）到2017年美国的每十万人年61.0例（60.6–61.4）不等。在单项研究中，发病率在研究期间呈上升趋势。经内科医生或皮肤科医生诊断的全球白癜风终生患病率情况估计为：普通人群（2850万人[95% credible interval[CrI]:18.9–42.6]）终生患病率为0.36%（95% CrI:0.24%–0.54%），成人人群（3710万成人[23.9–58.9]）终生患病率为0.67%（0.43%–1.07%），儿童人群（580万儿童[3.8–8.9]）终生患病率为0.24%（0.16%–0.37%）。在所有地区中，成人白癜风患病率均高于儿童。中欧和南亚地区的白癜风患病率最高（普通人群中分别为0.52%[0.28%–1.07%]和0.52%[0.33%–0.82%]）。

解释

本研究强调了在全球范围内收集标准化流行病学数据的必要性，以便为公共卫生政策提供信息，改善白癜风的诊断和管理。重视白癜风对肤色较深人群的影响对于减轻病耻感、提高生活质量至关重要。此外，研究还强调，有必要在历来代表性不足的地区和人群中开展更多研究，以有效应对全球范围内的白癜风疾病负担。END

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