（1）首先要分清有余，还是不足。有余证据是脉紧，舌红，有黄苔，大便干结，尿黄，面部粉刺有明显急性炎症反应：色潮红，痛痒，面部油脂较多。宜用玉女煎加茵陈，白头翁。如果不足，是气血不足，证据有脉无力，舌淡红，少苔，有诸多其他兼症可证明是气血不足者，宜补气养血方药。可采用当归补血汤为主方，酌加防风、白芷，依然加用茵陈，白头翁。如果一时难于区别有余或不足，可用白蒺黎为君药，配用四物汤也加用茵陈，白头翁。

（2）有些病人，有属于湿热内蕴问题，也属于有余之证。不过病机较复杂，并非单用玉女煎可愈。此类病人，宜选用三仁汤或甘露消毒丹加减用之。但也要适当配用茵陈、白头翁。也有时用防风通圣丸颇有效果，那证候一定属于内有实结病机。若非实结证久用防风通圣丸必定伤脾胃。

（3）凡有月经不调者，当以月经状况为辨证依据用药，则痤必随月经调顺而愈。

（4）为什么用白蒺黎治痤疮？这是根据古人的经验。痤疮就是用白蒺黎与防风、白芍等配伍而制成的。为什么用茵陈、白翁？我们知道痤疮之炎症反应，其皮肤毛囊内的细菌感染者，是厌氧棒状杆菌，实验研究证实只有茵陈、白头翁这二味药才有抑制厌氧棒状杆菌作用。

当然，痤疮是内分泌系统功能失衡的一种表现，虽为小疾，则机理颇为复杂，并非上面所说那样，只是厌氧杆菌的感染问题，但这个感染，确实又是一个令痤疮不断继续恶化的问题。如果标本兼顾，既调理内在的功能失调，又抑制局部的厌氧杆菌的感染，显然是比较合理的。