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身为一名医生，我经常被患者家属问到这样的问题：“医生，癌症晚期了，我们还要继续治疗吗？还是就让他舒服地走？”
这确实是个让人纠结的问题，尤其是当家属已经身心俱疲，经济也捉襟见肘，患者更是被病痛折磨得寝食难安。
到底该不该继续治疗？
这不是一个简单的“治”或“不治”的问题，而是要看治疗的目的是什么，病人的身体状况如何，能不能承受治疗，治疗后有没有意义。
今天，我就来跟大家聊聊这个问题，希望能帮到正在两难之间挣扎的你们。
癌症晚期，到底意味着什么？癌症到了晚期，代表癌细胞已经扩散到了身体的其他部位，不再局限于某个器官，比如肺癌可能已经扩散到了脑部、骨头或者肝脏，胃癌也可能已经跑到了腹腔里的其他地方。
这个时候，癌症已经不是简单的“一个地方长了个瘤子”，而是全身性的疾病。
很多人以为癌症晚期就等于“马上就要走了”，其实不一定。
有些人即使到了晚期，身体还算稳定，能吃能喝，精神也不错，甚至还能下地走动；但有些人已经瘦得皮包骨，每天只能躺在床上，全身疼痛，吃不下饭，一喝水就呛，连说话都费劲。
同样是癌症晚期，患者的情况可能天差地别，不能一概而论地说“治”还是“不治”。
继续治疗，能带来什么？既然癌症晚期已经无法治愈，很多人就会问：“那我们为什么还要治疗？”
癌症晚期的治疗，目的已经不是“治好癌症”，而是减轻痛苦、延长生命，提高患者的生活质量。
1. 控制肿瘤的生长，延长生命
有些癌症，即使到了晚期，仍然可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，让肿瘤缩小或生长变慢。
有些肺癌晚期患者，使用靶向药后，肿瘤虽然没有完全消失，但可以控制几年，患者依然能正常生活。
2. 减轻症状，提高生活质量
癌症晚期常见的痛苦，包括剧烈疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、食欲不振、便秘、腹水等。如果通过治疗能缓解这些症状，让患者吃得下饭、睡得着觉、少受点罪，那治疗就是值得的。
癌症引起的剧烈疼痛可以通过镇痛药控制，肺癌造成的呼吸困难可以用氧疗改善，肝癌导致的腹水可以抽水减轻压力。
3. 让患者有尊严地活着
如果放弃所有治疗，癌症晚期的患者可能会因为各种并发症而陷入极大的痛苦，比如肠梗阻导致腹胀难忍，严重贫血导致极度虚弱，甚至因为大出血而突然离世。
适当的治疗可以减少这种痛苦，让患者走得更安详、更有尊严。
哪些情况下，治疗可能弊大于利？1. 患者身体太虚弱，扛不住治疗
癌症晚期的化疗、靶向治疗、免疫治疗虽然能控制病情，但也有副作用。
如果患者已经瘦得皮包骨，连饭都吃不下，走几步就喘得不行，这时候再去化疗，可能无法控制病情，反而更快地把人折腾垮了。
2. 治疗带来的痛苦，远远超过收益
有些晚期癌症，化疗的副作用比癌症本身还要折磨人，比如严重的恶心呕吐、脱发、免疫力下降导致频繁感染，甚至出现严重的器官衰竭。
这时候，如果治疗的收益很有限，反而让患者生不如死，那就要慎重考虑是否继续。
3. 经济负担过重，影响整个家庭
不得不承认，癌症治疗是非常烧钱的，尤其是靶向药、免疫治疗，一年可能要几十万。
如果家庭经济条件很好，那当然可以尽力一试；但如果治疗已经让家人负债累累，而患者的情况又不太乐观，那就要慎重考虑，避免让整个家庭陷入困境。
如果不治疗，能做什么？放弃治疗，并不意味着“什么都不做，等死”。在晚期癌症患者身上，做好“姑息治疗”远比一味求医问药更重要。
1. 控制疼痛
癌症晚期最让人害怕的，就是疼痛。但好在，现在的医学手段可以很好地控制癌痛。
轻度疼痛可以用普通止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚；中度疼痛可以用弱阿片类药物，比如曲马多；重度疼痛可以用吗啡、芬太尼等强效止痛药。
疼痛控制得好，患者的生活质量就能提高很多。
2. 保护消化系统，让患者吃得下饭
很多癌症患者吃不下饭，不是因为没胃口，而是因为恶心、胃胀、便秘等问题。
如果能调整饮食，吃点易消化的食物，比如米粥、炖蛋、鱼汤，少吃油腻、辛辣的东西，再配合一些促进消化的药物，就能让患者吃得舒服一点。
3. 让患者保持舒适的生活环境
癌症患者的房间最好保持通风良好，温度适宜，床铺柔软舒适。
如果患者长期卧床，要注意定期翻身，防止褥疮，家人可以用温水帮他擦身，保持皮肤干爽，这样能大大减少痛苦。
4. 给予情感支持
很多癌症患者最害怕的，其实是孤独。他们不想成为家人的负担，但又害怕被忽视。家人的陪伴，比任何药物都更重要。
哪怕只是坐在床边聊聊天、回忆过往的美好时光，都会让患者感到安心。
结语癌症晚期，到底是该继续治疗，还是放弃？答案因人而异，没有标准答案。
如果治疗能让患者活得更好、更久，那当然值得一试；但如果治疗只是在延长痛苦，那就要慎重考虑。
最重要的是，尊重患者的意愿，尽力让他们在生命的最后阶段过得舒适、有尊严。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
国家癌症中心. 《中国癌症统计报告》.
《临床肿瘤学》. 人民卫生出版社.
《癌症疼痛管理指南》. 中国抗癌协会.
世界卫生组织（WHO）姑息治疗指南.
