大家好，我是中医博士王佰庆。今天和大家聊一个出自《伤寒论》，治疗肺系疾病的方剂，小青龙汤。其药味由麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、五味子、炙甘草、半夏组成。主要功效为通阳化饮，能温化胸中痰饮水邪，亦能温化胃脘、胁下之停痰留饮。是治疗寒饮咳喘的代表方。我之前就用此方调理好一位咳嗽咯白痰等症的肺癌患者。

当时，这位患者手术治疗后因天气变化，受凉，感受了风寒，出现咳嗽咳痰，痰清稀量多，夜间明显，伴劳累后气促等症状。原本因为肺癌折磨就比较消瘦，没精神。现在更加精神萎靡，纳眠不佳。我看了一下舌象，是舌淡，苔白腻，脉滑。

受凉后发生咳嗽咯白痰等症，可基本辨证分析为感受外寒、肺失宣降所致，而舌淡，苔白腻，脉滑为痰饮内停之象，辨证属于脾肾阳虚，外寒内饮。初诊时以小青龙汤加减，散寒蠲饮，温补脾肾，使得外在表寒得以发散，内在伏邪，痰饮得消。

复诊的时候，患者自述咳嗽咳痰较前好转，偶有气喘，动则加重，双下足背轻度凹陷性水肿，舌淡红，苔薄白，脉弦涩。辨证为痰瘀互结证。在前方的基础上加冬凌草、猫爪草等药物增强化痰散结，抗肿瘤之力。因胸痛病机为痰瘀互结，阻滞气机。不通则痛，故又加蜈蚣活血化瘀，通络止痛。随症调方又治疗了一点时间，患者不适症状基本消失，体力状况如常。

肺为娇脏，易感受外邪，若寒邪入里，影响着水液代谢及运化，水停日久形成痰凝，痰凝加血瘀，日久聚集发为肺癌。凡是存在痰饮病机均可用小青龙汤加减治疗。

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