经常有人问：得了癌症能不能活30年？很奇怪，为什么总是问能不能多活30年？细想了一下，也许30年是一个比较理想的时间，通常40岁以后得癌症的可能性比较大，那不管他这个癌症能不能治愈，如果能再活30年，那也70岁了，而如果五六十岁以后得癌症，再活30年的话，那都八九十岁了。 其实癌症要是治疗后能再活30岁，那肯定治愈了，不要说30年，更长时间也不在话下（要在本来的预期寿命的范围内）。 想要多活30年或者说想要癌症争取治愈，最切实际的是早期发现。但同样是早期癌症，治愈率也是不同的，像胰腺癌胆管癌食管癌这类肿瘤，尽管有时看起来也是早期发现， 但最终很多病人还是复发，复发率高，治愈率并不算太高。 不过，有的癌症一旦早发现，基本上多数可以治愈，特别是以下几种癌症只要你肯重视，认真去做筛查，多数可以做到早期发现。 肺 癌 先来看肺癌。非小细胞肺癌总的5年生存率30%不到，不过早期可接近70%，而晚期10%不到。早期和晚期差别显著，当然，现在晚期非小细胞肺癌的生存时间越来越长，无形中把这种差异缩小了。不过，早期发现仍是提高肺癌生存率生存时间的最重要手段。 对于肺癌高危人群（年龄40岁以上，长期吸烟，被动吸烟，有石棉、铍、铀、氡等职业接触暴露史，有肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病等慢性肺病史）。建议每年一次肺部低剂量螺旋CT，后续视检查结果决定复查间隔时间。这个检查可以说很简单也不贵（两三百年），缺点就是稍有点辐射，所以尽量采用低剂量CT，关键是相对能得到的好处，这么点辐射可以忽视不计，完全不用担心。 大肠癌 大肠癌包括结肠癌和直肠癌，其总的5年生存率早期可达90%以上，而晚期则20%不到，早晚期的差别非常明显。所以早期发现极关键，而且大肠癌是完全可以做到早期发现的，可惜的是很多人不愿做或者没这个意识。 建议过了45岁（也可提前到40岁，特别是高危人群），都去做一次肠镜检查，如果没有问题，基本上至少5年之内不用再查肠镜。当然，高危人群或者已经发现有息肉等病变的人，或者如果有便血等症状，要另做安排。 乳腺癌 乳腺癌总的生存率较高，而早期尤其高，5年生存率可达95%以上，晚期也有将近30%，不过早期晚期也是差别很大，所以早期发现也是非常重要的提高生存率生存时间的手段，而且乳腺癌可以做到早期发现。 乳腺癌早筛的检查也很简单，X线（钼靶）和B超就搞定，一般人群建议40岁开始筛查，每1~2年做1次乳腺钼靶，致密型乳腺推荐与B超联合进行；高危人群推荐40岁或更早开始筛查，每年1次乳腺钼靶，每6~12个月1次乳腺超声检查，每6~12个月1次乳腺体检。 宫颈癌 宫颈癌5年生存率早期90%以上，而晚期20%不到，早期晚期差别显著。而关键是宫颈癌也是完全可以早期发现的癌症，关键是重视。 宫颈癌早筛也很简单，宫颈涂片细胞学检查、HPV（人乳头状瘤病毒）检测。20岁以上有性生活之后就要去做筛查了，21~29岁女性每年做一次宫颈细胞学检查，连续筛查3年，如均无异常，后续每3年1次即可。30~65岁女性：每年做一次宫颈细胞学检查，连续筛查3年，如均无异常后，每3年1次；或者也可高危型HPV检测与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年，如均无异常，后续每5年1次。65岁以上女性，如既往多次检查结果均阴性，则不再筛查；如果曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，再持续筛查20年，筛查频率视病情而定。注意：接种过HPV疫苗的女性，与未接种疫苗的女性一样筛查。