近日，乐山市召开紧密型县域医共体建设工作会议，多措并举，推进紧密型县域医共体建设，织牢民生“健康网”。

“抓好重要环节和重点任务，年底前，各地紧密型县域医共体建设全部符合国家紧密型建设要求。加快城乡联动步伐，深化城市支援农村工作，城市公立三级医院派出至少3名以上专家常年指导医共体建设。地方政府财政卫生健康支出要向医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜，保障医共体平稳发展……”

一项项具体措施、一个个目标任务，勾勒出乐山推进紧密型县域医共体建设的发展蓝图——要让全市人民享有公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务。

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“多措并举”

着力构建县域医疗卫生共同体

“我是多年的糖尿病病人，最近血糖一直控制不好，离县城太远，就只有拖着。今天县医院专家来镇上，跟我说了日常注意事项和治疗建议，非常贴心。”沐川县茨竹乡村民张贵蓉感激地说。6月13日，沐川县人民医院组织医疗团队走进了茨竹乡卫生院，为当地村民提供就近医疗服务，并开展教学查房，就卫生院诊疗护理工作进行教学指导，分享学科建设、人才培养等方面的经验。

优质医疗下沉乡村，健康服务惠及更多百姓，这是乐山推进紧密型县域医共体建设的一个缩影。

2019年，沐川县被纳入全国紧密型县域医共体建设试点县，按照“紧密型、同质化、控费用、促分工、保健康”思路，构建了以县综合医院为牵头单位、县域医疗卫生次中心为枢纽、乡镇卫生院为节点、村卫生室为网底的“1+4+10+N”的紧密型县域医共体。布局实施临床服务、急诊急救、县域医疗资源共享、县域医共体高质量管理“五大中心”建设，打造“5G+医疗健康”远程应用系统，推动紧密型县域医共体内各成员单位信息互联互通、资源共享共用，“沐川经验”在全市推广。2023年以来，乐山7个县（市）全面启动紧密型县域医共体建设，组建医共体8个。井研县通过医共体建设，建成呼吸内科、中医科等临床特色专科5个，县域医疗卫生次中心3个、社区医院2个、达到“优质服务基层行”推荐标准5个，配备基层医疗卫生机构全自动生化仪、DR等设备43台，基层服务能力大幅提升。

同时，不断完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，紧密型县域医共体牵头医院派出医务人员到成员单位开展技术指导、住院查房、业务培训和坐诊，帮助成员单位健全医疗管理制度。

今年，夹江县派出35名卫生专业技术人员到乡镇卫生院和社区卫生服务中心对口支援，选派中医医师81名下沉88个村卫生室驻点帮扶，为群众提供“上门咨询、预约、转诊、随访”等服务，开展巡回医疗，让百姓就近便能享受到上级医院的优质医疗服务。紧密型县域医共体“健康网”的织就，擦亮了百姓“健康底色”，让基层群众更有“医”靠。

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“共建共享”

让群众享有优质便捷医疗服务

全面推进紧密型县域医共体建设是贯彻落实党中央决策部署、推动构建分级诊疗秩序的重要举措。下一步，乐山将结合本地实际情况，围绕医共体建设的方向、路径、运行等重要工作加强顶层设计和策划部署，高质量推进医共体建设，不断提升老百姓看病就医的获得感、满意度。

织网联动。加强县域医共体与城市医院的合作，通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同、科研和项目协作等方式提升县域医共体服务能力和管理水平。成立市级医共体专家组，加强医共体各县（市）监测数据分析和共享，推动医共体形成“责任、管理、服务、利益”共同体。推进“人员、技术、服务、管理”四个下沉，加快推进县域医学影像、心电、检验、病理诊断、消毒供应等资源共享中心建设，到2024年底前，紧密型县域医共体要实现派驻人员乡镇卫生院全覆盖，影像诊断中心、检验中心要实现覆盖50%以上的乡镇卫生院。

拓宽服务。以“优质服务基层行”活动等“三创建一活动”为载体，全方位推动基层医疗卫生机构服务向规范化、标准化、精细化发展。鼓励县级医院与基层医疗卫生机构设立慢性病联合门诊，开展常见慢性病治疗、预防和康复。推动县医院优化就诊流程，将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防融入诊疗护理全过程。支持中医医院牵头组建医疗联合体，支持二级甲等以上中医医院牵头组建县域医共体，推动中医药特色优势发挥不断提升。推进县级医院同疾控中心、基层医疗卫生机构深度协作，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等医疗卫生服务协作机制。

打通智治。充分利用现有全民健康信息平台、基层系统、健康档案云服务平台、“5G+医疗健康”远程应用系统等资源打造数字医共体，摆脱患者看病就医的时空限制，实现医共体内部和医共体之间的资源共享。

“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人。”乐山市卫生健康系统锚定医共体建设目标任务，建强基层卫生服务体系，全力构建“群众得实惠、医院得发展、医保可持续、经验可借鉴”的医共体建设“乐山模式”，为全面建成健康乐山、乡村全面振兴、 城乡融合发展贡献卫生健康力量。

来源：乐山市卫生健康委员会