硝酸甘油是心肌梗死急救常用药物之一，但使用需谨慎。

一、服用时机

当出现心肌梗死症状，如胸痛（常为压榨性、闷痛或紧缩感），疼痛持续时间超过 30 分钟，可考虑服用硝酸甘油。但需注意以下情况：

1. 如果患者血压偏低（收缩压低于 90mmHg），则不宜服用硝酸甘油，因为它可能会进一步降低血压，加重病情。

2. 怀疑右心室心肌梗死时也不能服用，因为右心室梗死需要维持一定的血压以保证心脏的灌注，硝酸甘油会降低血压而不利于病情。

二、注意事项

1. 正确用药方法：

舌下含服。将药片放在舌下，让其溶解吸收，不要吞服。因为舌下含服可以迅速吸收，最快 1-2 分钟起效，而吞服则会大大降低药效发挥的速度。

2. 避免频繁服用：

若含服一片后，胸痛症状未缓解，可在 5 分钟后再含服一片。若 15 分钟内含服 3 片仍不缓解，应立即拨打急救电话，尽快就医。不可连续大量服用，以免导致低血压等严重后果。

3. 特殊人群慎用：

青光眼患者、严重贫血患者、颅内压增高患者慎用硝酸甘油，因为它可能会加重这些患者的病情。

4. 储存条件：

硝酸甘油应密封保存，放在阴凉处，避免阳光直射。开封后的硝酸甘油有效期会缩短，一般为 3-6 个月，应注意及时更换。

总之，在使用硝酸甘油急救心肌梗死时，一定要准确判断时机并严格遵守注意事项，以确保用药安全有效。同时，一旦出现心肌梗死症状，应尽快就医，接受专业的治疗。

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