上一篇我们讲述了房颤会产生血栓,血栓堵住脑动脉就形成了脑中风,那么口服药物可以预防血栓吗?答案是:肯定的,不过抗凝药物基本可以分为两大类,并且有一些注意事项,接下来让我们逐一来看看:
第一大类:维生素K拮抗剂(OAC),代表药物:华法林。
不同个体的有效剂量差异较大;易受多种食物和药物的影响(如图一);需要精细化管理、常规监测抗凝指标“国际标准化比值”(INR),同时药物剂量应不断调整,力求达标(通常情况为2~3,根据不同患者不同情况范围有所不同,谨遵医嘱)生活中还要防范其他药物及食物因素产生的影响。所以,一旦出现大出血事件,可在医生指导下使用维生素K消除华法林的作用。
图一
第二大类:非维生素K拮抗口服抗凝药(NOAC)包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班等。
服药方法简单,出血风险较低,受食物及药物影响较小,无需常规监测凝血功能,但应根据患者肾功能情况定期复查肌酐清除率,同时注意生活中要规律服药,避免漏服。(除达比加群外,其他药物暂未发现有其对应的拮抗药物)
问:
口服上述药物,日常生活中还应该注意什么?
答: