2024年6月6日中午12点19分，经管医师的电话铃声响起，分娩室助产士报告有一孕妇出现胎心重度变异减速，最低降至52次/分，阴道内诊：宫口已开全，胎头前方可触及脐带搏动，考虑存在“脐带脱垂”，立即至床头查看该妇，并报告翁秀琴主任、陈利琼主任及科主任林琳主任，同时通知在岗医护立即到位，主任了解病情后，考虑情况紧急，当机立断决定送手术室。

产房马上进入紧急状态，随即启动脐带脱垂应急预案，予快速完善术前准备后，查阴道内诊：宫颈9点钟方向可触及长约1.0cm的脐带，可及搏动，予宫缩间歇期上推胎头后，脐带自然回缩，随后予持续听胎心，12：50经阴道分娩女性活婴，宝宝发出一阵阵响亮的哭声。幸运的是，该孕妇产程中出现胎心减速，产房助产士警觉性高，第一时间能够识别脐带脱垂，经过我科医护，手术室、麻醉科，新生儿科同仁们一起奋力抢救，争分夺秒赢得时机，最终母女平安。

瑞安市人民医院妇产科在林琳主任的带领下，历经多年的建设和发展，已组建了一支医疗技术精湛，训练有素，配合默契，有责任心，有温度的妇产科团队，在危重孕产妇救治方面，充分发挥综合性三甲医院的多学科协作优势，时刻为瑞安市及周边县市广大孕产妇保驾护航。

随着我科现代化分娩中心的建设及投入使用，能更全面的对孕妇及胎儿异常情况进行监测，发生问题可以立即报警提示，医护人员可及时进行处理，这为母婴安全提供了坚实保障，更能促进安全舒适分娩，提升分娩满意度。

科普时间

什么是脐带脱垂？

脐带脱垂是指胎膜破裂情况下，脐带越过胎先露脱出于宫颈口外降至阴道内，甚至露于阴道部，是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。

会有什么危险吗？

1、对妈妈的影响：增强剖宫产率及手术助产率。

2、对胎儿影响巨大：可引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失，若脐带血循环阻断超过7~8分钟，则可导致胎死宫内。

哪些妈妈要警惕脐带脱垂？

1、胎位不正：如臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常。

2、羊水过多。

3、早产、胎儿体重<2500g等。

4、脐带过长。

5、胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难。

6、极个别无高危因素，也可发生。

因此，围产期孕妇需定期产前检查，有脐带脱垂高危因素者，应加强监护，警惕脐带脱垂的发生。正常无高危因素孕妇也仍需警惕，发生胎膜早破时需及时住院观察。

作者：刘静静