俗话说得好能吃是福，但小朱怎么也没想到自己能因为胃口变大被送到了医院。

小朱女士今年26岁，原本她的胃口很小，一顿饭就三两饭左右，但不知道为什么突然能干两到三碗。小朱女士的男朋友还挺开心的觉得自家宝宝能吃就是福，只是小朱女士自己比较难过，她原本是准备要减肥了，但这段时间，她总觉得饿，消化的特别快。

更过分的是她的男朋友为了满足小朱，每餐都多煮饭，让小朱根本控制不住自己的饮食。

正常情况下这样的饮食习惯会导致肥胖，但小朱的男朋友注意到小朱好像逐渐消瘦了下来，有一次小朱站在体重秤上，竟然发现自己一个月瘦了20斤！

天天吃还能瘦？她感到特别不可思议。

除了能吃、变瘦，她还发现自己似乎更容易疲劳，白天起床上班的时候也没有以前有精力了，而且很容易犯困，中午十点多就想睡觉了，可是前天晚上是十点睡的觉，八九个小时的睡眠也睡不够吗？她自言自语的说，感觉不太对劲了。

男朋友和小朱一通沟通后也觉得这件事不太对劲，他记得自己单位有个老郑，50多岁，半年前突然瘦了下来，从160斤瘦到了90多斤，结果一检查就发现是肝癌晚期，为此公司还为他发动了捐款。

男朋友逐渐担忧了起来，小朱现在也是短时间瘦了10斤，按照常理来讲，吃的多了不是应该会胖才对吗？越来越瘦肯定是不正常的。

再结合小朱一直携带乙肝病毒，虽然控制的非常好，甚至病毒量已经低到医生说不用吃药了，但乙肝这种病谁能说得准，说不定一下子就变成了肝癌，因此小朱的男朋友担心小朱是不是患上了什么不好的疾病。

男朋友忍不住和小朱讲了这件事，小朱听完后心里也七上八下的，她知道自己有乙肝，特别容易患上肝癌，再结合自己最近的症状还真有点不太对劲。

男朋友建议找个时间去检查一下，万一真有点什么东西，也好抓紧时间治疗，于是，第二天一大早，小朱女士就空着肚子来到了医院，他们做的就是简单的抽血化验，顺便查一下肝功。

很快，结果就出来了，乙肝两对半和以前一样，第一、第三、第五项阳性，虽然是大三阳，但肝功能还好，指标正常，转氨酶也正常，这代表着问题不是很大。

可以排除肝癌了！

随后他们就来到了内科，找到医生后，小朱女士立即向表明了自己的担忧，携带乙肝，短时间内体重下降，会不会有什么问题？

医生说可以先做个腹部彩超，看看肝脏实质如何。小朱女士和男朋友面面相觑，男朋友说：“来都来了，就做个检查看看呗”，于是医生就给小朱开了腹部B超检查，在做彩超的时候，小朱女士浑身颤抖，彩超医生安慰道：“别担心，是不是太冷了”？

小朱女士颤抖的说：“不是，我只是怕有肝癌”。

彩超医生说：“其实肝癌没那么容易患上的，我给你看看，肝区还是很饱满正常的，就这么看的话没啥问题”。

真的吗？

小朱女士有点欣喜若狂，她心中的大石头也算是落地了。

拿到报告后，两人开心了好久。

回到门诊，小朱女士把检查报告递给医生并提出了疑问：“我这段时间吃的又多，但是又瘦了，这到底是咋回事”？

医生摸了摸小朱的脖子，感觉有点变大，于是建议她查一下甲亢，这种症状和这个年龄段出现甲亢的概率是比较高的。

小朱女士听到这个名字后开始回忆，好像自己似乎出现过手抖、容易出汗的问题，这是不是就是甲亢的主要表现？

怀着忐忑的心情他们又去做了甲状腺功能检查，两天后，检查结果出来了，不是甲亢，甲功五项是正常的。

在内分泌科，医生很确定的告诉小朱她不是甲亢患者，小朱和男朋友对此哭笑不得，又不是癌症又不是甲亢，那到底还有什么疾病会导致吃得多、瘦得快？

内分泌科医生想了想问道：“你查过血糖吗？你家里人有糖尿病吗”？

小朱女士想了想说：“我姑姑有，我没查过血糖”。

医生大手一挥：“去抽血做血糖检查吧”。

然而就在他们走向检验科的时候，小朱突然出现了冷汗、心慌、面色发白的症状，随后捂着胸口倒了下去，男朋友见状立即大喊了起来：“救命啊”，好在急诊科就在旁边，急诊医生立即冲了过来展开抢救，内分泌科医生也赶了过来对护士说：“先扎手指测血糖，患者大概率有糖尿病”。

护士听罢立即给她扎了手指然后化验结果发现小朱的血糖竟然高达26.2mmol/L，典型的糖尿病酮症酸中毒！

医生表示，糖尿病酮症酸中毒非常严重，可能会有生命危险，为了便于抢救，医生拿出知情同意书和病危通知书让小朱的男朋友签字，一切都发生的太快了，小朱的男朋友懵懵的就签上了自己的名字，然后小朱就被送到了急诊室抢救。

医生一边纠正小朱的酮症酸中毒一边给她打胰岛素，同时还要监控心率，好在小朱晕倒在了医院，如果实在外面，那后果不堪设想。

两个小时后，小朱的酮症酸中毒被纠正了回来，血糖也讲了下去，人也逐渐清醒了过来，见此，急诊科医生笑着说：“还不错，抢救的很及时，这下不用进ICU了”。

全球范围内，20-79岁的成人中，大约每10人中就有1人患有糖尿病，总患病人数达到5.37亿。预计到2030年和2045年，患病人数将分别增至6.43亿和7.83亿。其中，2型糖尿病占绝大多数，超过90%。值得注意的是，全球大约有四分之一的糖尿病患者在中国，中国的患病率略高于全球水平，约为13%。

根据世界卫生组织的数据，糖尿病患者人数从1980年的1.08亿上升至2014年的4.22亿。2014年，全球大约8.5%的18岁以上成人患有糖尿病。2019年，糖尿病是150万人死亡的直接原因。

在中国，糖尿病的发病情况更加严重。据JAMA杂志发表的研究显示，2013年至2018年，中国成人糖尿病患病率从10.9%增加到12.4%，糖尿病前期患病率也在增高，于2018年达到38.1%，总患病率已达到50.5%、，非常可怕。

但与数据升高相反的是糖尿病患者对这种疾病的认知度很低，常常不知道哪些症状代表着糖尿病。

第一，吃得多。

很简单，糖尿病患者常常因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致细胞无法有效地吸收血液中的葡萄糖。这使得血液中的葡萄糖水平升高，身体试图通过增加食欲来增加能量摄入，以满足细胞对能量的需求。

由于葡萄糖不能被细胞充分利用，身体会尝试通过增加食欲来补偿能量的损失，导致患者感觉饥饿，进而进食更多。而且糖尿病患者可能存在代谢紊乱，如脂肪和蛋白质代谢异常，这可能导致身体对能量的需求增加，从而增加食欲。

第二，瘦得快。

糖尿病患者瘦的特别快，因为患者出现了胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致细胞无法有效地吸收血液中的葡萄糖。这使得血液中的葡萄糖水平升高，身体会尝试通过分解脂肪和肌肉来提供能量，导致体重下降。还有，糖尿病患者可能存在代谢率的变化，包括基础代谢率和餐后代谢率。这些变化可能导致身体燃烧的能量增加，从而导致体重下降。

第三，容易疲劳。

当患者的血糖水平过高时，身体无法有效地利用血液中的葡萄糖，导致能量不足，进而引发疲劳。此外，糖尿病患者的代谢途径可能出现异常，影响能量的产生和利用。例如，胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足可能导致脂肪和蛋白质代谢紊乱，影响能量的产生和储存，能量出了问题机体自然容易疲劳。

还有，糖尿病患者可能存在慢性炎症，这是由于血糖控制不佳、代谢紊乱和可能的并发症引起的。慢性炎症会消耗身体的能量储备，并可能导致疲劳。据研究发现，糖尿病周围神经病变会影响感觉和运动功能，可能导致肌肉疼痛、抽筋和运动能力下降，进而引起疲劳。

因此，糖尿病患者容易疲劳是由多种因素共同作用的结果。有效的血糖控制、适当的营养支持、规律的体育锻炼都是帮助糖尿病患者减轻疲劳感的重要措施。

综上所述，直系亲属中有糖尿病患者的一定要小心了，这种疾病具有一定的家族遗传导向，而且它正在朝年轻人群体中进发，因此当你出现多饮、多食、多尿、容易疲劳、消瘦时赶紧去医院检查一下血糖，别耽误了最佳治疗时机。

文/明哲