治膝关节病要多个维度来看。

1. 大家好，我是你们的朋友杨哥。实际上我在给大家看膝关节病的时候，我讲膝关节病的时候是从多个维度来讲，而一般现在普遍的现象就是拿着一个维度来讲，什么维度？就拿着核磁讲，这就是一个维度。我讲维度讲几个维度？首先看病是以病人为主题，最后是影像学维度。

2. 怎么看的维度？首先从年龄的维度，比如当你面对半月板撕裂，面对髌骨软化的时候，如果一个 50 岁的人，如果是一个体力劳动者，如果是一个运动健将，那么他的核磁的半月板损伤和髌骨软化一般情况下没有任何意义。为什么？年龄大了就退变，退变了髌骨就磨损，退变了半月板就磨损。所以对于这样的一个人群来说，对于年龄比较大的，这是年龄维度。对于这个年龄维度年龄大了，50 岁、60 岁，那这样的检查结果还有什么意义？

3. 另外在职业的维度，我刚才跟大家提了一下，比如建筑工人、装修工人、修车工人、电气焊工人、搬家工人、外卖小哥，还有装卸工人，对于这样的工人或者是你职业是军人，退役军人，这样的人群你可能是 20 多岁、30 多岁，那么做核磁的时候也必然会显示髌骨软化和半月板损伤，或者是显示半月板损伤比较厉害。

4. 职业还有一个性别维度，比如我给大家说过，我说女士在 45 岁到 55 岁之间，有的膝关节没有劳累，也没有受伤，但是莫名其妙的没有什么原因就疼了，为什么？因为这个时期往往是她们的绝经期，这个时候雌激素分泌减少，内分泌紊乱，这些骨质也流失，就会免疫力下降，莫名其妙的这样的女士就开始疼了。

5. 还有一个维度，要看什么？还要看经济生活情况。比如看病的时候，我说你的工作是什么？我的工作是修车工人。给人家治好以后最好还能让人家修车，而不是看了核磁以后就说：以后静养，别上下楼梯了，别下蹲了，怎么吃饭？怎么养活家？能给他养活家吗？

6. 还有一个维度，治，不要治患者的，当时还要管人家的以后。我的一个观点就是最好一辈子就给人家治一次，通过这一次，通过健康教育，让人家知道病人怎么得的，要治什么，怎么治好，怎么恢复功能以后怎么保养好，甚至到 80 以后没问题，这一次性的解决人家一生的问题，不要让人家来回跑。

7. 所以说你的角色不是一个开药者，不仅仅是一个开片子者，你的维度还要关注你的维度是什么，你最终医生的目的是为了让人健康健康，而不是光止一个疼，而不是仅仅是应付一下。

8. 所以说大家看看，你说你看病需要几个维度？这些维度交叉在一起，你综合分析，你应该做什么，你才知道。如果你单独的单维度的拿着核磁这一个维度来看病，来诊断，你想想，多少人被你带着一个偏路上，这一个维度上带偏了。

9. 现在可以说，已经有很多人被带在这个维度上。有一个患者咨询我，病情说的很清楚了，他说我是不是再做一个核磁，我看我病骨软骨磨损多少了，我说磨损多又如何，磨损少又如何，磨损多了你也长不出来，磨损少了，那就少了，有什么意义？因为大家都认为我要做一个检查，我得看一下，实际上你看那个有意义吗？没有意义。

10. 所以说我看病大家要明白，我是从这些维度上来综合考虑分析，由此我才问你的年龄，问你的职业，问你的病因，问你的症状，问你的体征，问你的一系列的问题。目的是什么？就是多维度的了解您，我才能给您一个合理的建议。

11. 实际上不但看病时这样多个维度来考虑，什么事情也需要这样来考虑，而不是简单的就说一句话，比如我们新冠期间那有很多专家就说了，说发烧的时候是免疫细胞和病毒在做斗争，不要急着退烧，那这样不行。

12. 比如一个老年人，你让他斗争，他免疫力下降，蹭一下被感染了，特别快，这个他不给你时间，所以说老年人就要及时退热，你等他斗争，等他发高烧了，举个例子，晚上十二点发高烧，你上哪儿输液去，你在哪儿找谁治去，医院都满了，你找谁治去。

13. 所以说是不是要防患于未然你不能光站在医学的角度别等他，让他等发烧厉害了，超过 39 度再治 39 度，还有机会吗？找谁输液一大夜，大半。大半夜的大晚上的，这就是多个维度。

14. 所以希望大家对这个问题在考虑其他问题的时候，也来一个综合考虑，这样对我们治病，对我们考虑任何事情，都是瞻前顾后，前思后想对我们都有帮助。

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