济宁市兖州区中医医院 2024年05月22日 19:31 山东

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的一种临床综合征。在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即收缩压（俗称高压）≥140毫米汞柱和/或舒张压（俗称低压）≥90毫米汞柱，而且这3次血压测量不在同一天内，就可以诊断为高血压。

中医对高血压的认识

中医认为，高血压发病以内脏功能失调为基础，尤其与肝、脾、肾三脏密切相关，且受到情志、饮食、生活习惯等多种因素影响。高血压在中医中并不直接对应一个病名，但根据其症状表现，可归属于“眩晕”“头痛”等范畴。

本病证型可分为：肝阳上亢型（急脾气型），典型症状为眩晕、头痛头胀、急躁易怒、口苦、肢麻震颤、面红耳赤、失眠多梦，劳累和情绪激动后加重；痰饮内停型（身材胖型），典型症状为头蒙如裹（头昏蒙像被布带裹住一样），容易胸闷心悸、胃部胀满、呕吐痰涎、食少多寐，可伴下肢轻度浮肿，大便黏腻或便秘；肾阴亏虚型（老年虚弱型），典型症状为眩晕、视力减退、两眼干涩、健忘、耳鸣、烦热失眠、腰膝酸软无力。

耳为宗脉之所聚

中医认为人是一个有机的整体，五脏六腑通过经络互相联系，而耳正是全身经脉汇聚之处。耳穴疗法是中医学的重要组成部分，对疾病早期发现及预后诊断具有重要的意义，早在《黄帝内经》时代就有运用耳穴诊断脏腑机能，防治疾病的记载。如《灵枢·师传篇》曰：“肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。”耳与脏腑经络密切相关，胆与三焦之经同出于耳。如《灵枢·经脉》云：“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后……其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。”又云：“三焦手少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。”《灵枢·口问》中也记载：“耳者，宗脉之所聚也。”此外，《难经·四十难》云：“肺主声，故令耳闻声。”《类经》记载：“手足三阳三阴之脉皆入耳中。”

耳穴疗法降压良

耳穴疗法包括耳穴压豆、按摩、揿针、放血等，刺激相关耳穴能够加强经络传导作用，帮助患者疏通经络、调整阴阳、调整脏腑功能、促进机体气血运行，从而将血压控制在相对稳定状态。

中医放血疗法历史悠久，可追溯到《黄帝内经》时代，如“络刺者，刺小络之血脉也”，“菀陈则除之者，出恶血也”。明代张介宾《类经》也有“先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血”的记载。耳尖放血可以平肝阳、降肝火、醒神通窍、扶正祛邪，以达到降压的目的。

笔者在临床中发现，耳尖放血联合耳穴压豆治高血压的效果显著且患者易于接受，一般连续治疗大约3个月，可得满意效果，现介绍如下。

耳尖放血

先揉捏耳垂、耳廓、对耳轮、耳前，按揉三腔（三腔指的是三角窝、耳甲艇、耳甲腔，中指伸直，食指稍弯搭在中指上，中指紧贴耳内，从三角窝—耳甲艇—耳甲腔来回画“8”字，共36次），整个耳朵发热时，在耳尖处放血，挤20次即可。

贴耳穴

取降压沟、神门穴、肝、交感、肾、心、皮质下、降压点、三焦、脾。耳尖放血后常规消毒，取王不留行籽贴敷于相应耳穴上，用胶布贴牢，适当按压，使耳廓有发热、胀痛感。每日按压3次，每次每穴按压半分钟，隔3天更换一次。

其中降压沟是治疗高血压病的经验穴，有研究显示此穴治疗高血压的临床有效率为90%。降压沟位于对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处，主治高血压、皮肤瘙痒。从解剖结构角度来看，降压沟有丰富的神经网络系统，包括耳大神经耳前支、枕小神经、耳颞神经耳前支、迷走神经、舌咽神经和面神经的吻合支等。

降压点也是治疗高血压病的经验穴，是使用频次较高的耳穴之一，具有直接降压作用。降压点即三角窝1区，位于三角窝前1/3上部。建议患者到正规医院就诊，在医师指导下进行。