气管、支气管异物多发于儿童及老人,是常见的呼吸系统急症。异物吸入呼吸道可导致患者呼吸困难、肺部感染及肺不张,重症可导致死亡。

近日,一位有慢阻肺病史的77岁的女性老年患者,因“咳嗽、气喘十多天”入住中铁阜阳医院呼吸内科。入院后完善相关检查,考虑代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒;行胸部CT扫描示:右下肺可见一形状不规则物体,与周围气管黏膜有嵌顿,堵塞大部分管腔,临床诊断支气管异物。

经呼吸科门辉主任综合评估患者病情及治疗方案、风险等,并与患者及家属充分沟通后,决定采用支气管镜下异物取出术。
经过充分准备,在内镜中心吕成娟护士长团队的通力合作下,门主任在支气管镜下发现管腔有一黄色异物堵塞主支气管,周边少许气流通过,予专用取物钳,最终取出异物。该异物为长度约1.4cm,宽约1.1cm的桂皮。术后患者咳嗽、气促缓解,恢复良好,已出院。
气管、支气管等气道异物是我们临床呼吸内科常见急症。门主任介绍,异物误入气道后,很多人会出现咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状,部分人可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况。
经支气管镜取异物术,大多数患者无需全麻,也无需硬质支气管镜,经局麻后术中持续进行心电监测、血氧饱和度和血压检测,为手术的成功和安全提供大力保障,不仅对患者损伤小,而且能大大减少患者的住院时间和费用。
什么是气道异物?
气道异物是临床呼吸内科常见急症。异物误吸入气道后,很多人会出现咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状,还有一些人可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况,如果没及时处理,轻则肺部出现反复感染,重则窒息死亡。
什么是支气管镜下异物取出术?
支气管镜下异物取出术是在麻醉情况下用支气管镜采用异物钳、网篮等取出气管、支气管内异物的一种手术操作。
支气管镜下异物取出术的优点有哪些?
支气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点,对于支气管镜内异物尤其是深部异物通过纤维支气管镜取出要优于金属硬质支气管镜,而且效果显著。
温馨提示:
气道异物,对于儿童和老年人最为常见,由于咽部反射弱,常常在进食或睡眠时不慎落入气道,从而出现反复咳嗽、咳痰,甚至发热等。所以提醒大家进食避免大声说话、进食速度要慢,避免食物呛入气管。万一发生气管、支气管异物误吸,应及时就诊,以免延误病情。
通讯员:楚 楚