中医有个“三焦”概念，早在西汉初年的《难经》就提出了“三焦”，到清代名医吴鞠通创立了温病“三焦辨证”。但过去中医对三焦的认识其实更多的是概念不清，是脏是腑争论了几千年。

（谷医堂易法银教授）

其实没有那么玄，人体内部就是一个立体空间，膈肌将内部分为胸腔和腹腔，腹腔又以脐为界分为脘腹和盆腔，于是就有了三焦概念。三焦并不指一个具体脏腑，只是人体内部一个水液气化之空间通道而矣。

人体的许多病变，如果从三焦理论来看，都可以视为是三焦气化功能失调所致。

1、糖尿病上焦多热，宜清宜空

上焦，指胸腔和颅腔，包括心、肺、大脑之空间。糖尿病常见的上火症状都出现在上焦，如口干喜饮、心烦失眠等症，这是由于五志过极化火，或外感风寒、风热、风湿等郁结未及时疏解而化为火邪，导致上焦邪气旺盛，能量拥堵不畅所致。

治疗糖尿病应及时清解上焦壅堵之能量，使之下降于中焦温养脾胃，或收藏于下焦，以暖肾阳。

2、糖尿病中焦易堵，宜通宜运

中焦，指的脘腹空间，内有脾胃、肝胆，起着沟通上焦和下焦的作用，而其常见的病变，就是堵塞不通。该向上的无法向上，该向下的无法向下。

无论是糖尿病的消谷善饥，还是食欲不振，或者出现脘腹胀满、便秘等症，都是由于中焦能量气机堵塞不通所致。疏通中焦，需要调理脾胃、肝胆气机，需要清利肠胃，升清降浊，以恢复中焦的通畅。

3、糖尿病下焦易虚，宜温宜补

下焦，指的是人体盆腔之空间，居于人体下部，位置较深，水往低处流，是水湿最易聚集之处，又是肾与男女生殖器官所在区域。疾病到了下焦，基本上是疾病日久，下焦能量不足，气化无力，因此应以滋补精气，温阳利湿为主。

糖尿病日久易致阴阳两虚，因此糖尿病后期等，都会存在下焦亏虚的现象。中医常用艾灸神阙、关元、大赫，或者小腹部点穴按摩，或服用一些补肾的。

人体其实就象一棵树一样，如果疾病发生在上焦，也就相当于树梢的位置，治疗起来还比较轻松；但疾病发生在下焦，也就是树根的部位，治疗起来就比较麻烦了。

因此，糖尿病无论是治病还是家庭养护，都要保持上焦空与清，中焦温与运，下焦温与补，使人体内部气机通畅，津液布化正常。

另外，其实人体还有一个外焦，也就是胸、腹腔内脏与背脊之间的空间，上焦之气下达于肾，就是走的这个通道，它联通肺与肾两脏，也是中医所谓“金生水”的能量通道。中医运用浙贝母治疗糖尿病，走的就是金生水的外焦调节路径。

所以，糖尿病患者，经常背部晒晒太阳，定期在背部针灸、艾灸、刮痧等外治，对调节外焦能量分布有着重要作用，有助于糖尿病的恢复。

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