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动脉粥样硬化，大家听着可能有点陌生，但一说“血管堵了”“血管硬了”，估计谁都不陌生了。这可是心脑血管疾病的“头号元凶”，冠心病、脑梗塞、心肌梗死，哪个不跟它扯上关系？

更让人头疼的是，常年的医学共识就是：动脉粥样斑块一旦形成，基本上就和“永久居民”差不多了，消不掉，顶多稳住不再恶化。

但最近，科学界传来一个振奋人心的大消息：动脉粥样斑块竟然可以完全消退！不过，别高兴得太早，想消退斑块可不是光靠吃药就能办到的事，还得满足几个关键条件。

一项国际性的权威研究发表在《循环》（Circulation）杂志上，这篇论文分析了数万名患者的长期数据。研究发现，在特定情况下，动脉粥样斑块可以被逆转，甚至完全消退。

消退的关键在于：严格的生活方式干预、科学的药物治疗、长期管理以及个体化调整。

研究中，部分患者通过综合干预，斑块的体积竟然减少了25%以上。更神奇的是，一些患者的血管内壁恢复了更接近健康状态的光滑形态，这在以往医学认知中是难以想象的。

那么，这是不是意味着一种根治动脉粥样硬化的新曙光？别急，这背后可没有“灵丹妙药”，而是一整套复杂的系统工程。

要理解怎么让斑块消退，得先搞清楚它是怎么长出来的。说白了，动脉粥样斑块就是血管里的“垃圾堆”。

这些垃圾主要是低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）、脂肪、钙等物质，随着血液流动，慢慢粘在血管内壁上，时间一长就形成了斑块。

斑块一开始可能只是薄薄的一层，但随着“垃圾”越堆越多，血管的通道就变得越来越窄，血液流通不畅，甚至可能完全堵死。如

果再加上斑块破裂，血小板一拥而上形成血栓，那就是直接的急性心梗或脑梗。

哪些人最容易“养”出斑块？

长期高血脂、高血压、高血糖的人，斑块几乎是“标配”。

· 抽烟喝酒、熬夜、“大鱼大肉”吃不停的生活方式，让你的血管老化速度“快进”。

· 家族有心脑血管疾病史的，斑块就是“遗传礼物”。

动脉粥样斑块并不是不可逆的，但它就像“油垢”，不是你随便擦一擦就能干净。科学家发现，以下4个条件缺一不可，才能让斑块逐渐消退。

血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是斑块形成的“罪魁祸首”。

如果血脂长期控制不当，斑块就会继续增厚。研究表明，LDL-C降到1.8mmol/L以下，甚至更低，才有可能让斑块停止增长甚至消退。

怎么降血脂？

· 饮食调整：少吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如动物内脏、肥肉、黄油，多吃富含膳食纤维的食物，比如全谷物、蔬菜水果。

· 药物辅助：他汀类药物（比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是降血脂的“主力军”，还能稳定斑块，防止破裂。但记住，吃药一定要在医生指导下进行，别自己乱停乱换。

· 运动助力：每周150分钟中等强度的有氧运动（比如快走、游泳），能有效提高“好”胆固醇水平，降低“坏”胆固醇。

高血压是动脉粥样硬化的“催化剂”。长期高血压会让血管壁受损，更容易堆积脂质形成斑块。而且，高血压会增加斑块破裂的风险，直接导致心梗或脑梗。

· 饮食控盐：每天盐摄入量不超过5克，少吃腌制食品。

· 规律用药：降压药不能随意停用，尤其是ARB类（如缬沙坦）和ACEI类（如依那普利），对保护血管内皮有额外好处。

· 缓解压力：长期情绪紧张会导致血压飙升，学会放松很重要。

高血糖不仅伤害神经和眼睛，还会让血管加速老化。糖尿病患者的血管内皮更容易受损，斑块形成的速度也比普通人快得多。

控制血糖，不只是防糖尿病并发症，更是保护血管的第一步。

· 少吃高GI食物：比如白米饭、白面包，改吃燕麦、糙米等低GI主食。

· 监测血糖：空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。

· 药物调控：二甲双胍是糖尿病的基础用药，胰岛素抵抗严重的患者可能需要联合用药。

你是不是觉得，斑块的消退全靠药物和饮食？其实，坏习惯才是血管健康的“隐形杀手”，改正它们，才能让你的努力不白费。

· 戒烟戒酒：烟草中的尼古丁和焦油会直接损害血管内皮，加速斑块形成。酒精则会让血脂水平飙升。

· 规律作息：熬夜会让身体的代谢紊乱，血脂、血糖、血压全都跟着失控。

· 减肥减压：超重和肥胖会增加心血管负担，尤其是腹型肥胖（大肚子）的人，斑块风险更高。

中医对动脉粥样硬化的描述，早在《黄帝内经》中就有：“脉涩而滞，气血不畅。”中医认为，斑块的形成与“瘀血”“痰湿”有关。

斑块的本质是血液瘀滞。中药如丹参、三七、川芎，具有活血化瘀的作用，可以改善血液流动，减少斑块形成。

中医认为，脾胃虚弱会导致痰湿内生，而痰湿是动脉粥样硬化的重要诱因。通过健脾祛湿（如茯苓、白术），可以间接减少斑块的堆积。

动脉粥样斑块的消退，绝不是一朝一夕的事，也不是某种特效药就能解决的。

它需要的是持之以恒的生活方式调整，科学的药物治疗，以及全方位的健康管理。

正如古人所说：“流水不腐，户枢不蠹。”血管也一样，只有让它“动”起来，保持通畅，才能远离斑块困扰。别等到心脏“报警”、大脑“罢工”了才开始重视。今天就从一顿清淡饮食、一场适量运动开始，让你的血管回归年轻。

参考文献

1. 《Circulation》：斑块消退的研究进展

2. 《中国心血管病报告2022》，中华医学会心血管病学分会

3. 《黄帝内经》对瘀血和痰湿的描述

4. 世界卫生组织（WHO）：心血管疾病的预防指南

5. 《动脉粥样硬化的危险因素管理》，中国医学科学院

健康从血管开始，别让斑块成为你的“生命绊脚石”。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。