发生偏头痛时，我们往往会关注用药不当、生活作息不规律、精神因素等常见原因。然而，有时偏头痛的反复发作可能与一个看似不相关的部位——胸廓，存在着密切的联系。
案例分享张女士，38岁，是一名家庭妇女。自疫情后出现左侧偏头痛，反复发作已有半月余。她来到龙脊康进行诊治，经详细检查评估，被确诊为“软组织损变型颈椎病”。通过初步的手法治疗，她的头痛症状得到了缓解，但左侧后枕部仍有些许牵扯疼痛不适，后续重点处理。
详细检查体格检查：C2/3左，胸锁乳突肌紧张，左侧斜角肌压痛，斜方肌压痛，后枕部压痛，头前倾。
X光片检查：两侧寰齿间隙、两侧寰枢外侧关节间隙略呈左窄右宽，寰椎两边侧块等大，颈椎棘突排列连线不等直，枢椎棘突稍向右偏歪，寰枢椎骨质未见明显异常；颈椎生理曲度存在，椎列连续，诸椎体及附骨骨质结构良好，附小关节间隙清晰，诸颈椎间隙未见明显变窄；周围软组织层次显示清晰。
诊断依据：颈椎小关节不稳，寰齿间距不等。
诊断结果：颈部不稳定。
治疗方案前期：手法处理（关节松动，颈椎手法处理，龙氏治脊疗法）。
中期：手法处理（关节松动，颈椎手法处理，龙氏治脊疗法），呼吸训练（激活左侧胸廓打开）。
后期：呼吸训练，核心稳定训练，颈椎稳定性训练。
新评估思路颈椎问题，首次治疗进行颈部相关骨骼和软组织的触诊，发现左侧的确为错位侧，同时软组织出现问题。
同时进行体态评估，尤其是患者的正面照和背面照，均发现明显高低肩（左低右高），伴随颈椎头部偏右，同时胸廓左侧小于右侧，并且在胸式呼吸下左侧打开活动度较差，提示左侧胸廓活动障碍，导致高低肩，进一步影响颈椎。
新治疗思路1、颈椎病的患者不仅仅只是治疗颈椎，在三次治疗过程中，发现颈椎处理后仍有问题的遗留，偏头痛问题仍然存在。因此需要考虑其他部位的影响，尤其是靠近颈椎的肩部，胸廓，胸椎等问题。
2、需要考虑呼吸方面的问题，因为呼吸对人的体态相当重要，尤其是胸廓的稳定，不出现扭转和两侧大小不等。调整呼吸，打开左侧胸廓。
医生总结1、颈椎病既简单又复杂，有的人颈椎只是脖子问题，但是当出现个病程较长的颈椎病患者，颈椎或许只是表现的部位，有其他部位的影响。
2、无论是什么样的康复方面的问题或疾病，都要学会关注到一个人的体态（包括正背面、侧面），体态良好的人，在肌肉骨骼方面出现不适的概率一定会比体态差的人要低。
3、治疗过程中，学会关注人体更深层的问题，比如有呼吸、腹内压等，当深层次的问题出现时，这个人一定会有肌肉骨骼方面的不适。引起要学会呼吸，然后指导更多的患者呼吸，从而达到改善症状的效果。
