近期“噬肉菌”在日本肆虐，据日本国立传染病研究所报道，截至6月15日，噬肉菌引发的病例达到977例，已超过了去年全年记录的941例，并且绝大多数死亡病例发生在感染后的48小时内，研究所表示2024年该病的死亡率可能超过30%。

噬肉菌是什么？会传染？

噬肉菌并非一种菌，其是乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肠道杆菌和厌氧菌等的总称。因此他会够通过密切接触进行传播，但其并不属于传染病的范畴。

本次在日本肆虐的病原体所引发的疾病也叫做链球菌中毒性休克综合征，其是由链球菌产生的某些外毒素（如图所示），具有很强的侵袭力，并能产生多种外毒素和胞外酶，从而引起急性严重症候群，临床主要表现为高热、局部剧烈疼痛、低血压以及多系统器官受损甚至衰竭等，病死率较高。

病原体产生的外毒素和胞外酶

其实噬肉菌并非仅发生在日本，噬肉菌引发的死亡事件在全球范围内散发，但近期日本的情况较为糟糕。噬肉菌的肆虐与与静脉药物滥用相关。除此以外与人口老龄化、基础疾病、外科手术、创伤感染等因素相关。特别是患有糖尿病、终末期肾病、皮肤慢性损害、慢性酒精中毒、恶性肿瘤等基础疾患的人群更相对易于发病。噬肉菌在体内产生一系列炎性细胞因子和缓激肽等炎性介质，可引起低血压、白细胞滞留等，最终出现休克、微血管损伤、器官衰竭甚至死亡。

噬肉菌引发的伤口感染

首先，注意个人卫生，避免机会性感染，类似于B、C、G群等链球菌多呈机会性感染。约25％的孕期妇女在外阴、阴道、直肠等处有B群链球菌定植，故这些妇女的新生儿经产道时可发生B群链球菌感染；近年B群链球菌感染在成人也有上升趋势，尤多见于孕妇和有糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人群。C和G群链球菌感染与卫生条件不良密切相关。约50％患者链球菌的侵入门户为皮肤、咽部或阴道黏膜，皮肤是最主要的侵入部位，但许多病例的入侵部位不明。

其次，最重要的是要提高机体免疫力，特别是对于患有基础疾病的患者，如糖尿病足的患者要控制好血糖水平，避免病情加重诱发糖尿病足引起噬肉菌感染。