这个问题大家要明白三点内容。

1. 半月板损伤不是病，指的是半月板的外形不再标准。为什么跟正常形状有了差异？原因有二：

- 一是撕裂了。产生撕裂的必备条件是突然外力，膝关节半屈曲，膝关节产生扭切力，大力挤压，这样才能产生丝的效果，才有可能把韧性和硬度俱佳的半月板撕裂。

- 二是磨损了。只要人活动就会有磨损，活动越多年龄越大，负重越大，磨损越严重，这个是人人可以发生的。可见第一种撕裂的情形很是罕见，这种高难动作非常人所能，那些身体并不矫健甚至肥胖的中老年人，你们想撕裂也非常难。

- 第二种是人人可发生的磨损程度的不同，就会分一度到三度的不同。

2. 真正撕裂了往往必须手术，除非患者比较年轻，如青少年，而且撕裂并不严重，可以尝试保守治疗。但保守治疗只是解决疼痛问题，半月板则可能自愈。如果是磨损，那自然必须保守治疗，而且一定不手术治疗。所以该手术还是保守，只能是非此即彼，泾渭分明，不可能有奇强之说。先保守再手术或者先试试保守，这都是因为诊断不清楚导致。

3. 真正撕裂的症状是比较典型的，如关节交锁、打软、疼痛严重、功能受限。这种情况即使手术后也不是就大功告成，还有漫长的康复治疗和康复锻炼。康复是系统的，是因人而异的，是单向指导的。如果磨损则往往疼痛居多。

但我要告诉你的是疼痛跟半月板损伤是没有关系的，半月板磨损并不产生疼痛，半月板也没有神经疼痛，往往是韧带肌肌肉炎症引起，只是人们做了核磁把关节疼痛转嫁到半月板损伤上而已。正是因为如此，所以很多患者做了手术反而更严重。针对半月板进行安糖、玻璃酸钠、prp 等治疗花钱不管用，在治疗过程中关节变形了，越来越严重了。