心脏支架一年后,心脏血管又堵了!究竟应该怎么办?

痴旋谈健康 2025-03-14 05:44:24

昨晚紧急抢救了一位心梗患者,患者家属来的时候急的鞋都没穿,对这次复发非常不理解!

明明一年前因为心梗放过心脏支架,怎么又复发了,这简直不合理!!

这我才了解到,部分患者对心梗的治疗方式存在片面性,为提升大家的认知,今天向大家讲解一下心梗的几种治疗方式。

支架手术

内科支架,因为其创伤性较小,所以是第一选择,但如果患者远期支架预期不好、堵塞部位特殊就必须选择搭桥手术,支架手术和搭桥手术并不是冠心病患者的常规治疗措施,而是一种急救措施!

支架手术就是解决其血液流动问题,暂时性恢复血运循环,缓解症状消除可能出现的风险,达到急救目的,但由于支架只是解决了狭窄问题,没有对造成冠脉狭窄的原因进行治疗,所以其他血管或已经支架的地方依然可能狭窄,再次出现胸痛胸闷等症状,这也是为什么支架后,还有可能复发的原因。

搭桥手术

外科搭桥,需打开胸腔,手术时间较长,风险包括感染、出血、血管堵塞等,是一种急救的措施!搭桥手术的原理是取患者自身其他部位的动脉或静脉,如大隐静脉、桡动脉等,将其一端连接在主动脉,另一端连接在冠状动脉的远端,绕过堵塞部位,建立新的血液通道,从而改善心肌的血液供应。手术通常在全身麻醉下进行,但对改善心脏功能、缓解症状有显著效果。

支架手术和搭桥手术并不是冠心病患者的常规治疗措施,而是一种急救措施!

脊柱神经调控

随着医疗水平的提高,与研究的深入,我们发现一种疾病往往累及多系统、多器官,很少是单一的病变。颈胸椎脊柱损害或形态改变,刺激颈胸交感神经异常放电使其支配的心脏传导系统兴奋、冠脉血管痉挛收缩,收缩会使血管空间减少,逐渐形成血栓。从而向心脏供血的血管变窄甚至堵塞,导致“心绞痛”甚至“心肌梗死”!

针对由于脊柱神经异常放电收缩引发的心梗此类患者的治疗,我们需要从两方面着手,一方面是对患者的脊柱病变进行治疗,消除致病根源,防止二次诱发;一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控,解除神经兴奋性,恢复曾经正常的心肌血运,使其恢复正常,这样双管齐下,方可使患者情况得到大大缓解,后续只需要像正常人一样进行预防就可以了。

这个患者的案例同时也提醒我们,并不是做了支架手术就彻底痊愈了!同时,许多看似简单的“心慌”“胸闷”等症状,背后可能并非心脏的原因。脊柱健康对身体极为重要,其神经受压迫影响的可不止背部和四肢,还能通过神经传导干扰心脏等器官功能。所以,遇到长期难以确诊的症状,在做常规心脏检查之外,别忘了脊柱问题也可能是个关键因素。

如遇身体不适,应引以为意,切莫若无其事,放任自流,讳疾忌医。

望我的科普能帮助到您!

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