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最近，有关“叶酸在美国大面积下架”的消息引发了不少人的关注。
一些人开始担心，叶酸是不是“不安全”？尤其是那些需要长期服用叶酸来预防疾病的人，比如卒中患者，更是不知所措。
叶酸到底该不该补？怎么补才科学？
今天，我们就来聊聊这个话题。
叶酸是什么？它和身体有什么关系？叶酸，听上去像是一种“神秘”的药，它是一种非常普通的维生素，也叫维生素B9。
它的作用很大，尤其是在帮助身体制造红细胞、防止贫血，以及维持神经系统健康方面。
可以说，叶酸就像人体的“建筑工人”，负责搬砖盖房子，帮助身体修复和维持正常运转。
叶酸对孕妇的重要性更是耳熟能详。
医生常建议备孕女性补充叶酸，因为它可以预防胎儿神经管畸形，比如脊柱裂。但叶酸对孕妇重要，对于许多普通人，尤其是心脑血管疾病患者来说，它也是一个“保护伞”。
为什么卒中患者需要补叶酸？卒中，也就是我们常说的中风，是一种危害很大的疾病。
研究发现，高同型半胱氨酸血症是卒中的一个重要危险因素。
简单来说，“同型半胱氨酸”是一种体内的代谢产物，如果它在血液里堆积太多，就像“垃圾”积满了下水道，会增加血管堵塞的风险，最终引发中风。
叶酸的作用就在这里显现了。
它能够帮助身体“清理”这些“垃圾”，把同型半胱氨酸转化成无害的物质，从而保护血管，降低卒中的风险。
2015年，《美国医学会杂志》（JAMA）发表的一项研究显示，每天补充叶酸的卒中患者，卒中复发的风险降低了21%。
在中国，由于部分地区的饮食习惯导致叶酸摄入不足，我们的卒中患者更需要关注叶酸的补充。
美国为什么让叶酸下架？对我们有影响吗？关于美国叶酸下架的消息，很多人误以为是因为叶酸“不安全”。
事实并非如此。
美国的情况是这样的：叶酸被强制添加到面粉中，也就是说，美国人每天吃的面包、饼干等食品里，早就含有了足够的叶酸量。
美国市场上单独售卖的叶酸补充剂需求自然减少，一些商家选择下架。
而中国的情况完全不同。
我国并没有强制在面粉或其他食品中添加叶酸，这意味着，如果日常饮食中叶酸摄入不足，需要通过服用叶酸补充剂来弥补。
美国叶酸下架的情况，对我们没有直接影响。
叶酸咋吃才对？补得多就更好吗？说到补叶酸，很多人觉得“多多益善”。
补充任何营养物质都需要讲究“适量”。叶酸补得太多，可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，甚至引发神经系统问题。
一般来说，卒中患者每天补充叶酸的剂量在0.4毫克到0.8毫克之间最为合适。医生会根据患者的具体情况，推荐适合的剂量。千万不要自己随意增加剂量。
需要注意的是，叶酸一般和降压药联合使用效果更好。比如一款叫“叶酸氨氯地平”的药物，专门用于高血压患者，这种药物能降血压，还能预防卒中复发。
哪些食物含叶酸多？吃饭能补够吗？有些人可能不愿意吃药，想通过食物来补叶酸。哪些食物含叶酸多呢？
以下是一些富含叶酸的食物：
绿叶蔬菜：比如菠菜、油菜、生菜等。叶酸的名字就来源于“叶子”，绿叶蔬菜是叶酸的主要来源。
豆类：特别是黑豆、红豆、鹰嘴豆等。
动物肝脏：像猪肝、鸡肝，叶酸含量非常高，但不要吃太多，肝脏里的胆固醇也不低。
水果：比如橙子、草莓、香蕉等，这些水果含叶酸，还富含维生素C，能够帮助叶酸更好地吸收。
谷物：全麦面包、燕麦等，也含有一定的叶酸。
仅仅通过食物来补叶酸，可能无法满足卒中患者的需求。
要想通过菠菜补够0.4毫克的叶酸，需要每天吃整整两斤菠菜，普通人很难做到。
卒中患者最好按照医生建议，通过药物补充。
补叶酸时要注意什么？在补叶酸的过程中，有几个方面需要特别注意：
不要乱停药：有些患者服用叶酸一段时间后，觉得身体好了，就擅自停药。这是不可取的。叶酸的作用是长期的，尤其是卒中患者，可能需要终身补充。
避免与某些药物同服：比如抗癫痫药、某些抗生素，可能会影响叶酸的吸收。如果需要同时服用药物，一定要咨询医生。
饮食均衡：补充叶酸的也要注意其他营养素的摄入。比如维生素B12和维生素C，它们能够帮助叶酸更好地发挥作用。
定期复查：服用叶酸期间，定期检查血液中的同型半胱氨酸水平，评估效果，并根据医生建议调整剂量。
总结：卒中患者该如何科学补叶酸？对于卒中患者来说，叶酸是预防卒中复发的重要“武器”。但补充叶酸并不是盲目多吃就好，而是要科学合理，根据医生的建议，按需补充。
需要记住的是，美国叶酸下架的情况并不适用于中国。
我国的卒中患者，尤其是高同型半胱氨酸血症患者，还是需要根据自身情况适量补叶酸。
日常饮食要多吃绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等富含叶酸的食物，做到药补和食补相结合。
健康不是一蹴而就的事情，需要长期的坚持和科学的管理。合理补充叶酸，是保护血管、远离卒中的重要一步。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
1.《中国居民膳食指南（2022）》
2.《叶酸与同型半胱氨酸代谢》——中华医学会心血管病学分会
3.《卒中与叶酸的关系研究》——国际心脑血管研究杂志
4.《美国医学会杂志》（JAMA）：2015年叶酸与卒中风险关系研究
