血分证是温热病发展到最严重阶段。它的病位主要在肝肾。伤于肝比较常见的主要有两种类型:①热迫血妄行，肝不藏血而致出血(包括吐、衄、便血和发斑等)，又称动血。②邪热耗血，致血不养筋而发生筋脉强急，或抽搐瘈疭（chi song 抽搐的意思），又称动风。伤于肾的则主要表现为耗血之甚，因而造成伤阴或热灼亡阴之证。

其临床特点主要是舌质深绛，耗血，动血。

温热入血的途径有两方面:①由气分传来。即病由气分直入血分,称为“气血两燔"。②由营分传来。即先见营分的营阴受损，心神被扰的症状，而后才出现血分见证。

(一)血热妄行

[证候]出血(包括吐、衄、便血、尿血、发斑和不正常的月经等)。血色鲜红或深红带紫，发热夜甚，心烦少寐，舌深绛脉数。亦有前证兼有全身壮热，口渴汗多，气热明显者，则为气血两燔。

[分析] 热邪迫血妄行，故见吐衄、尿血、便血等动血症状，且血色鲜红，若血热深重则血色深红带紫。热邪伤阴，营阴受损，则见发热夜甚。热扰心神，则见心烦少寐。舌质深绛，脉细数，是热邪深入血分的特征。

【治法和方剂举例】清热凉血。犀角地黄汤加减。

(二)肝热动风

【证候】发热,心烦，口渴，头痛眩晕，阵阵抽搐，角弓反张，舌绛红，脉弦数。

【分析】热邪亢盛，灼伤津液，故高热，口渴，心烦。热邪上扰清窍，故头痛眩晕。血热伤肝，筋脉失养，则见抽搐、角弓反张等热盛动风之象。舌红绛，脉弦数，是肝热内盛之表现。

【治法和方剂举例]凉肝息风。羚角钩藤汤加减。