王露凝 南京中医药大学中医药文献研究院

临床开具处方时，我经常遇到患者提出这样的疑问：“医生，吃中药时需要忌口吗？萝卜能不能吃？”我通常会回答：“辛辣和生冷的食物应避免，但萝卜是可以食用的。”这时，有些患者会进一步追问：“可我听说吃中药时不能吃萝卜，会影响药效，是真的吗？”针对这一疑问，本期科普将详细探讨服药期间食用萝卜的宜忌。

首先，需要明确的是，我们这里讨论的萝卜特指“白萝卜”，又称“莱菔”。生吃时味道辛辣，熟食则甘甜可口。白萝卜具有消积滞、化痰热、下气、宽中等多种功效，常用于治疗食积、腹胀、痰喘、咳嗽、吐血、消渴等多种疾病，是一种取材方便、物美价廉的药食同源佳品。江南地区的医家尤其喜欢用白萝卜汁作为药引子，辅助药方增强疗效。例如，民国时期的中医名家丁甘仁在上海治疗急性传染病“喉痧”（现代称为猩红热）时，便常用一两白萝卜汁利咽消肿、化痰止咳，挽救了无数患者。

除此以外，白萝卜全身都是宝。白萝卜的幼苗称为“莱菔英”，具有消食止渴、祛热解毒的功效，可用于治疗胸中满闷、两胁胀痛等症状；白萝卜的叶子叫做莱菔叶，能消食理气、清肺利咽、散瘀消肿，可用于治疗食积气滞、呃逆吐酸、泄泻痢疾、咽喉肿痛、声音嘶哑等；白萝卜的种子名为莱菔子，能消食除胀、降气化痰，可用于治疗饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、痰壅喘咳等。特别是莱菔子，是中医临床常用的消积化滞、降气平喘良药。著名的“滋阴派”中医大师朱丹溪曾赞誉莱菔子治痰有“推墙倒壁之功”，李时珍在《本草纲目》中也记载了莱菔子生熟两用的特性，他写道：“莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆利气之效。”由此可见，白萝卜本身是一味难得的好药，功效多样，与不同药物配伍，能发挥不同功效。因此，从中医理论上讲，服中药期间是可以吃白萝卜的。

那吃药忌萝卜的传闻是从何而起的呢？查阅历代的本草医籍，我并没有发现这样的记载，所以并不是自古就有之。清朝的时候，民间流行过“人参忌萝卜”的说法，大概是因为人参补气，萝卜泄气。若昂贵的人参所补之气被便宜的萝卜轻易泄掉，确实显得不划算。这种说法在流传过程中可能逐渐扭曲，最终演变为“吃中药不能吃萝卜”的谣传。

然而，对于部分患者而言，食用白萝卜时确实存在禁忌。比如脾胃虚寒者不宜吃生白萝卜，因为生白萝卜味道辛辣，药性偏凉，食用不当会刺激肠胃，引发胃痛、胃痉挛、腹泻等不良反应。而患有急慢性胃病和消化道溃疡的朋友们，则不宜吃咸萝卜干。因为咸萝卜干属于腌制食品，盐分过高，会刺激胃黏膜并造成损伤；同时，在腌制过程中产生的亚硝酸盐也存在致癌风险，长期摄入会对胃部健康产生不利影响。

校对 王菲