在日常生活中，经常会有人半开玩笑的说，“真是让人心痛”、“我的心脏好痛”，但其实，在中医里还确实存在“心痛”病症，不过，此心痛非彼心痛，中医里主要指的是胸痹心痛，这也是临床上常见的一种病症，大多表现为胸背彻痛，喘息咳促、短气等症状，在中医里，虽常认为它的病变部位在于心，但其他脏腑的不适也同样可以诱发此病症。

中医学常常会将人体比作一个有机整体，而我们体内的五脏六腑之间都存在紧密联系，心为人体之大主，维持着我们的正常生命活动，不过，同时也需要与其他脏腑相互配合，相互制约。虽然胸痹心痛多是心脉闭阻所导致的，但它的发病机制却与我们的其他脏腑存在重要关联，在东汉医家张仲景的《金匮要略》中，便深刻的讲解了胸痹心痛的治疗方法。

在《黄帝内经灵枢》中曾说到“邪在心，则病心痛”，这里其实就已经指出了胸痹心痛的病变部位主要是我们的心脏，而中医认为“阳微阴弦”，胸阳虚弱便是造成胸痹心痛的主要原因，由于体内的胸阳不足，下焦的阴寒邪气向上逆行，最终凝聚在心胸，闭阻了胸阳的血脉，心络不通就会导致胸痛出现，同时，患者还会伴有四肢不温，舌淡苔白等症状，因此，在治疗时，医家多采用宣通心阳，化痰开痹的治疗方式。

在众多的医家药方中，最经典的药方便是张仲景收录在《金匮要略》中的瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤，这些药方中均含有瓜蒌、薤白、白酒这三味中药，其中，瓜蒌和薤白是治疗胸痹心痛的要药，有着通阳散结、行气止痛的效果，而辛散温通的白酒，有着行气活血的效果，同时还可以增强行气通阳的能力。不过，若是想要很好的缓解胸痹心痛病症，在治疗和缓解病症的过程中，也不能仅仅从心脏入手，2个脏腑的调理同样重要。

1.从肝论治

清代医家沈金鳌的《杂病源流犀烛》中有这样的一句话，“七情除喜之气能散于外，余皆令肝郁而心痛”。这里就提到了肝脏情志的病变同样也是导致心痛的原因之一，肝主情志疏泄，情绪失调，肝气郁结，往往会导致血行不畅，同时还会加重瘀血，阻闭经脉，进而出现心痛症状，此时，想要很好地缓解该病证引起的心痛不适，则最好采用疏肝理气兼以活血的方式，其中，最具有代表的治疗方剂，便是《和剂局方》中的逍遥散，起着疏肝解郁、养血健脾的作用，如果疼痛较为明显，则可以加入檀香等行气散结的药材，以更好的缓解病症。

2.从脾胃论治

脾胃是气血生化之源，一旦脾胃虚弱，运化失职，便会气血不足，同时化浊生痰，进而导致胸中的宗气不足或中焦脾胃阳气亏虚，阴寒邪气上逆，造成寒凝气滞痹阻胸阳出现胸痹，而患者除了会有明显的胸痛症状之外，还会兼有恶心、反胃、大便溏泻、倦怠乏力等病症，因此在治疗时，宜缓则治本，扶助中阳，“养阳之虚，即以逐阴”，其中，张仲景的枳实薤白桂枝汤，便能很好地缓解该病证，有着通阳散结、祛痰下气的效果。

辨证施治是中医活的灵魂，这也体现了中医“千人千面”的特色，在临床应用中，任何疾病的治疗方法都不只是“一条路走到黑”，可以从多元的角度进行辨证治疗，真可谓是“条条大路通罗马”。对于心痛这种疾病来说，病位的核心虽然在心，但依然可以根据疾病的具体情况，结合全面的诊疗依据，来辨证施治，以寻找到最佳治疗方案。

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