宁心、补血、止晕、抗溃疡,归脾丸的5个临床应用,一文总结

老孙的笔记本 2024-10-27 14:58:31

1、冠心病:

归脾丸从心脾两脏治疗,由黄芪、白术、当归、茯苓、人参、远志、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣组成。方中黄芪、白术、人参、甘草具有补脾益气之功效;且以当归、龙眼肉补血养心;以酸枣仁、远志、茯神宁心安神;用木香行气舒脾;方中加入生姜及大枣,用以调和脾胃,以资生化。现代药理研究表明,人参、黄芪提取物具有强心、扩张冠状血管以及外周血管的作用,还与当归一样具有增强造血、抗血栓等功能;酸枣仁提取物有抗心肌缺血、降血脂、抗血小板聚集的作用。归脾丸治疗冠心病,可改善患者临床症状、提高异常心电图改善的有效率、提高心绞痛疗效。

2、缺铁性贫血:

归脾丸方以脾虚气血虚弱为基本病机,方中四君子汤健脾补气,使气能生血;当归、龙眼肉合用可补血;茯苓、酸枣仁、远志宁心安神;木香调理气机,使脾胃运化得复,以达滋补而不碍胃;生姜、大枣调和脾胃;党参白术补气健脾,而茯苓淡渗利湿,能助脾胃复健,能化甘草之迁缓,全方能健脾益气补血。归脾丸治疗缺铁性贫血,可有效改善乏力、头晕、心悸、气短、面色无华等中医证候,提高患者红细胞计数 (RBC) 、血红蛋白量 (HB) 、红细胞平均体积 (MCV) 、红细胞平均血红蛋白量 (MCH) 、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC) 、血清铁蛋白 (SF) 等指标水平。

3、消化性溃疡:

归脾丸为益气补脾、养血摄血之精药。方中黄芪、龙眼肉补气健脾、养心血;党参、白术补脾和中益气,当归滋养心血,增强机体免疫功能;茯神、远志、酸枣仁补血养心,主治心血不足;木香能行气止痛醒脾,调中导滞,主治脘腹胀痛,有效缓解溏泄症状;甘草能抑制胃酸分泌,缓解胃肠痉挛;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。本方以健脾为主,重在补气,气生血并摄血。

现代药理研究显示,黄芪皂苷和黄芪多糖在提高机体免疫力的同时,有广泛的抗菌抑菌作用,白术、生姜提取物能促进消化液分泌,保护胃黏膜,加强巩固胃肠黏液屏障,具有抗溃疡、抗菌、镇痛、镇吐作用。大枣提取物能增进胃肠肌蠕动,刺激分泌胃肠黏液。甘草提取物有抑制胃酸分泌、抗溃疡、缓解胃肠平滑肌痉挛并镇痛。文献证实,归脾丸能作用于中枢神经系统,通过刺激迷走神经有效调节胃酸分泌、运动等功能,使胃黏膜的防御能力保持不变或趋于稳定,从而进一步抑制溃疡形成及加重。归脾丸治疗消化性溃疡,可有效改善患者胃脘痞满、烧心灼热疼痛、口干、口臭、食欲不振、泛酸嗳气、精神疲乏等中医证候。

4、椎基底动脉供血不足:

归脾丸方以黄芪、人参、白术、炙甘草补脾益气;龙眼肉、当归、酸枣仁补血养心而安神;茯神、酸枣仁、远志宁心安神;生姜、红枣补中健胃,以增强脾胃化生气血的功能;木香行气醒脾开胃,又可防大量益气补血药滋腻妨碍脾胃功能,使补而不滞,滋而不腻。诸药配合,共成气血双补,心脾同治之剂。椎基底动脉供血不足的病理多为动脉粥样硬化,形成椎动脉闭塞,或椎基底动脉痉挛而引起的供血障碍。中医学认为,思虑伤心,劳倦伤脾,本病常由于现代社会生活和工作压力大,长期脑力和体力劳动过度,耗伤气血,以致气血两虚,气虚清阳不展,血虚则脑失所养,而发生眩晕。归脾丸切中病机,可有效改善眩晕症状。

5、晚期癌症慢性消耗:

癌症慢性消耗临床上表现以厌食为主症,伴随症状为消瘦、乏力、心悸、汗出、面黄、失眠、贫血、低蛋白、免疫力尤其是细胞免疫下降、乃至恶液质及全身衰竭。中医辨证属心脾两虚、气血耗竭证型,治当以健脾养心,益气补血为法,方宜归脾丸。该方为养心脾、补气血的经典方剂,方中党参,黄芪、白术、茯苓健脾益气,当归、酸枣仁、龙眼肉、远志补心养血、安神定志,生姜、大枣调和营卫,木香辛香行气、补而不滞,炙甘草益气和阳、调和诸药,切合病机。现代药理学研究证明,归脾丸具有健胃、抗疲劳、护肝、抗氧化、抗肿瘤、免疫刺激等多种效应。归脾丸治疗晚期癌症慢性消耗,可有效改善食欲、增加体重、减轻临床症状、改善生存质量、改善贫血、促进血清白蛋白合成。

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