大家好，我是中医刘家福！今天和大家分析一个甲状腺结节的治疗病例。

这位患者姓沈，女性，58岁，确诊甲状腺结节4A类，平常有胸闷气短，后背发沉发紧的症状，而且一干活，症状就加重，还有受风受凉后，关节就疼痛的情况，她晚上睡眠也不好，总容易醒，看舌脉，是舌质暗红，舌根略黄，脉弦小数的一个情况。

整体来看，患者的这些症状，都是比较典型的气机郁滞、气血不通畅的表现，中医讲，“气不利则满，血不和则痛”，气机不畅导致的血瘀，瘀在哪，哪就会有胀满疼痛的感觉，而且甲状腺是属于肝经管辖的，如果肝气郁结，气血瘀滞堵在甲状腺，就会形成结节，所以中医在治疗甲状腺结节时，通常都是从肝论治的。

再说患者睡不好，总是容易醒，这是肝气郁结病久，导致肝郁化火，火邪灼烧肝血了，而肝血亏虚，血就不能养神了，所以就会有心神不宁，少寐易醒的症状。

患者舌质暗红，说明经络不通，而苔黄，脉弦小数，都说明患者肝有郁热。

这位患者身体里存在的问题都辨证出来了，那么治疗的思路就比较清晰了，用药方面，可以先选择化痰散结、清热解毒的中药，比如玄参、浙贝母、生牡蛎、昆布，都是比较常用的散结药，可以把已经成形的结节给攻破，临床上治疗甲状腺结节、淋巴结肿大，都具有很好的效果。

接下来可以再加入一些香附和夏枯草，主要起到疏肝解郁、调和气血的作用，我刚才也说了，甲状腺为肝经管辖，所以在治疗甲状腺结节时，得以肝论治，把郁滞的肝气给疏通开，这样就会防止新的瘀血形成，避免结节的长大与增多，而且这2味药也具有一定的散结作用，可以辅助玄参、浙贝母还有生牡蛎，增强攻破结节的功效。

接下里还得再用一些活血、化瘀、通经络的药，来缓解患者气血瘀滞导致的胸闷气短，后背沉紧，可以用羌活、菊花、木香还有郁金这几味药，其中羌活和菊花能活血化瘀，木香能够调达人体的胸膜脘腹的气机，郁金能够疏肝解郁行气。最后再用一味首乌藤来滋补肝血，养血安神，起到促进睡眠的效果。

以上4组用药，散结、疏肝、活血、安神，能达到一个标本兼治的效果，患者按方服用一段时间后，症状得到了比较明显的改善，甲状腺结节也有缩小。

最后提醒大家，这个方子只针对肝郁气滞的结节患者，不一定适合每一人，想要达到最佳治疗效果，还需根据患者的具体情况进行辨证后加减，不要擅自盲目服药。

好了，今天就先分享到这，如果在结节方面有什么不懂，可以在评论区给我留言。