血吸虫性肝病怎么治疗

凌翠说健康 2024-08-01 04:09:19

血吸虫性肝病是由血吸虫寄生引起的肝脏病变,治疗通常包括药物治疗、对症治疗和支持治疗等几个方面。以下是血吸虫性肝病治疗的一般概述:

药物治疗

1. 吡喹酮:是治疗血吸虫病的首选药物,具有高效、低毒、副作用轻、可口服、疗程短等优点。它对成虫有杀灭作用,对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高,副作用少而轻。

2. 青蒿素类药物:这类药物能改变血吸虫的糖原含量,使其虫体发生形态学改变进而杀死虫体,对童虫具有较高的活性,且雌虫更敏感。常用的青蒿素类药物包括蒿甲醚、青蒿琥酯等。

对症治疗

1. 保肝治疗:对于肝功能异常者,应进行护肝治疗,包括使用维生素类、还原型谷胱甘肽、葡醛内酯、水飞蓟素、氨基酸等非特异性护肝药,以及联苯双酯、苦参碱、甘草提取物等降酶药。

2. 腹水治疗:对于晚期血吸虫病患者合并腹水的情况,可以使用利尿剂如氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。

3. 血管活性药物:对于合并门脉高压的患者,可以使用加压素、生长抑素及其衍生物等。

手术治疗

1. 脾切除+贲门周围血管离断术:适用于巨脾型患者,以解除脾功能亢进,防止胃底食管静脉破裂出血。

2. 经颈静脉肝内门体分流术:适用于腹水型患者,目的是使高压的肝门静脉血分流,以降低肝门静脉压,从而避免食管胃底静脉曲张破裂出血。

3. 贲门周围血管离断术:适用于出血型患者,阻断反流至食管胃底静脉的血流,避免胃底静脉曲张破裂出血。

4. 其他手术:例如切除狭窄、阻塞、出血部位等。

5. 肝移植:对于终末期肝病患者可以考虑肝移植。

支持与对症疗法

1. 急性期持续高热:可先用激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。

2. 加强营养:给予高蛋白饮食和多种维生素,并注意对贫血的治疗。

3. 预防再感染:患者不要去江边、海边、河边游泳,不要赤脚进入泥田,不要食用螺丝、牛蛙、黄鳝等容易滋生寄生虫的水生动物。

其他注意事项

- 保持良好的心情和积极的心态。

- 避免食用不干净的水生食物。

- 不要在水田、江边、河边等地方赤脚行走或游泳。

- 定期进行体检,为自己的健康负责。

患者在接受治疗的过程中应该及时接受正规治疗,并严格遵循医生的建议,同时保持良好的生活习惯,这对于提高治疗效果和改善预后非常重要。

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