有些心血管病人会根据病情增减药物剂量，那么，到底病人能自己增减心血管药物剂量吗？今天咱们就来聊一聊这个话题。

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哪些药物可以自己增减剂量？

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我们以前也说过，对于有些心血管药物，病人自己可以根据病情适当增减剂量，常见的可以自己调整剂量的药物如下。

1.降压药：大多数情况下，病人不需要自行加减剂量，偶有血压稍微偏高或偏低也不需立即调整药物，因为短暂且不剧烈的血压变化不会带来严重后果。如果因为疾病等引发的严重低血压（小于100/60mmHg或者收缩压降幅超过30mmHg）时，可以先自行减量或停药，同时尽快就医；如果是通过改善生活方式、加强锻炼、进入夏季等情况，血压变低，可以适当减药，甚至停药。对于天气寒冷或高血压药物调整期间，血压很高情况下也可适当增加药物剂量。需要强调的是调整药物期间需严密监测血压情况，增加后的剂量不能超过药物最大剂量限制，不能改善者要及时看医生。

2.利尿剂：利尿剂（呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等）是治疗心衰的常用药物，一般情况下不要自己增减剂量，但慢性心衰稳定期，可根据下肢水肿情况，适当调整利尿剂剂量：下肢水肿严重时可以增加剂量，水肿明显减轻时减量，当然增加或减少剂量幅度不能过大，而且增加利尿剂剂量时，需要适当补充钾剂。如果有胸闷、气急等病情变化时，需尽快就诊。

3.硝酸甘油：硝酸甘油是缓解心绞痛的对症治疗药物，大部分心绞痛病人需要遵医嘱用药，但如果是稳定性心绞痛人，可根据心绞痛发作情况，适当调整药物剂量：例如心绞痛发作减少，可减少服用剂量或次数；如果心绞痛发作频繁，可先自行增加硝酸甘油剂量，之后及时就诊；如果服药期间出现严重低血压时，则需要先减量甚至停药，随后尽快就诊。

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哪些药物不能自行增减剂量？

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大多数心血管药物都是不可以自己增减剂量的，尤其是下列心血管药物。

1.抗血栓药：这类药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、达比加群等，往往用于危重冠心病（心肌梗死、置入支架、冠脉搭桥等）、换瓣术后、房颤等疾病，减量或停药会诱发血栓形成导致严重后果。但如果出现明显出血情况，如黑便、呕血、血尿、鼻出血等，可先减量或停药，同时尽快去医院就诊。

2.抗心律失常药和洋地黄类药：一方面这些药物的有效剂量范围很窄，过低剂量没有疗效，过高剂量有害身体，需在严密监测下使用。

3.降脂药：降脂药的获益是远期的，剂量增减需临床医生根据血脂、肝肾功能情况调整，病人千万不要没有依据，自行增减剂量。如果出现严重过敏、肌肉酸痛，需要马上停药，立即就诊。