夜深人静，窗外偶尔传来几声虫鸣，宁波郊区一栋老式居民楼里，李大爷却瞪着眼睛，盯着天花板发呆。凌晨三点半，闹钟还没响，他却准时醒了。翻来覆去睡不着，心里一阵烦躁：“这都第几天了？怎么老是这样？”他叹了口气，摸黑下床泡了杯茶，望着窗外的月光，脑子里全是问号。

李大爷，今年62岁，身材中等，头发花白，退休前是宁波一家国企的仓库管理员。年轻时身体硬朗，扛百斤麻袋都不带喘气的。如今退休在家，每天遛狗、打太极，生活规律得像教科书。可最近半年，这凌晨三四点醒来的毛病，却成了他甩不掉的“影子”。睡不好，白天头昏脑涨，连孙子喊他下棋都没精神。妻子张阿姨看不下去了，催他去医院瞧瞧：“你这年纪，别硬扛着，小心身体垮了。”

李大爷起初不以为然，心想：“不就是睡得少点吗？哪至于上医院？”可架不住张阿姨的念叨，他还是去了趟宁波市中医院。挂了个中医科的号，找到老专家王教授。一番望闻问切后，王教授眯着眼，慢悠悠地说：“你这情况，八成是肝的问题。凌晨三四点醒，多半是肝气不舒，调调就好了。”李大爷一听，愣了：“肝？我不喝酒不熬夜，肝还能有啥毛病？”

王教授笑笑，没急着回答，而是给他讲了个故事。从那天起，李大爷才明白，这凌晨醒来的“小毛病”，背后藏着大道理。今天，咱们就来聊聊这个困扰无数人的问题。

李大爷的“夜半惊醒”：一个普通老人的困惑

李大爷是个地道的宁波人，62岁，退休5年了。他身高一米六八，体重70公斤，脸上皱纹不少，但眼神还算清亮。年轻时，他在仓库干体力活，风吹日晒都没怕过，觉得自己“底子好”。退休后，他搬到郊区的小区，过上了“养老标配”生活：早上六点起床遛狗，八点吃早饭，中午小眯一会儿，晚上九点准时上床。按理说，这样的日子，睡眠应该没啥问题。

可从去年冬天开始，李大爷发现自己总在凌晨三四点醒来。醒得特别准，像体内有个隐形闹钟。醒了就睡不着，有时胸口闷闷的，有时脑子里乱七八糟地想事。白天呢，头重脚轻，犯困却不敢睡，怕晚上更睡不着。张阿姨看他脸色一天比一天差，急了：“你这不会是老毛病了吧？以前熬夜搬货，肝累坏了？”

李大爷不信。他觉得自己从不喝酒，饮食清淡，体检报告也没啥大问题，肝能有啥事？他试过喝牛奶、泡脚，甚至数羊，可凌晨三四点还是雷打不动地醒。直到那天去中医院，王教授的话让他开了窍：“你这是肝失疏泄，气血不畅，调调肝就行。”

中医怎么看？凌晨三四点醒，肝在“敲警钟”

中医里，睡眠不是简单的大脑休息，而是跟全身脏腑息息相关。王教授告诉李大爷，人体的五脏六腑有个“值班表”，一天24小时，分12个时辰，每个时辰对应一个脏腑“当班”。凌晨1点到3点是丑时，归肝管；3点到5点是寅时，归肺管。这段时间，正是肝脏忙着“排毒”、疏通气血的时候。如果肝出了问题，人就容易在这时候醒。

“肝主疏泄，藏血。”王教授解释，“它像个大管家，负责调节全身的气机和血液。肝气顺了，你睡得香；肝气堵了，气血不通，半夜就醒。”李大爷纳闷：“我没觉得哪儿不舒服啊，肝咋就堵了？”王教授笑笑：“肝不舒服，不一定疼。它会用别的方式提醒你，比如睡不好、情绪烦躁、眼睛干。”

中医讲究“天人合一”，人体的运行跟自然规律同步。凌晨三四点，大自然阳气初生，肝脏也在这时候活跃。如果肝功能正常，人会睡得沉。可要是肝气郁结、血不养心，或者肝火上扰，人就容易惊醒。李大爷的情况，属于典型的“肝气不舒”。

“现代人压力大，饮食乱，肝最容易受伤。”王教授说，“你不喝酒是好事，但退休后心情咋样？老坐着不动了吧？这些都在悄悄影响肝。”李大爷一听，点点头。他退休后确实有点“空巢感”，老伴忙着带孙子，他一个人在家常发呆。加上冬天爱吃油腻的火锅，运动也少了，肝可能真“憋屈”了。

肝为啥“罢工”？五大原因让你夜醒

肝脏是人体的大工厂，负责解毒、代谢、储血。可它也有“脾气”，一旦受了委屈，就容易“撂挑子”。王教授总结了五个常见原因，看看你中了几条：

1.情绪压抑，肝气郁结

肝最怕“憋”。生气、焦虑、郁闷，都会让肝气堵住。中医说“怒伤肝”，李大爷退休后少了社交，心里有点失落，肝气自然不顺。

2.饮食不节，肝负担重

油腻、辛辣、生冷的东西，吃多了伤肝。现代人爱宵夜、火锅，肝忙着解毒，夜里不得歇。李大爷冬天爱涮羊肉，油大味重，肝扛不住。

3.久坐少动，气血不畅

肝喜欢“动”，老坐着不动，气血瘀滞，肝就“累”了。李大爷退休后运动少了，肝气没处疏。

4.睡眠紊乱，肝血不足

晚睡、熬夜，肝血得不到补充，夜里就“闹情绪”。李大爷虽然睡得早，但以前加班熬夜的“旧账”，肝还没还清。

5.季节变化，肝应激大

春季肝气旺，冬季肝气藏。季节交替时，肝容易失调。宁波冬天湿冷，李大爷没注意保暖，肝也跟着“感冒”。

这些原因，单独看不严重，可凑一块儿，就够肝喝一壶了。凌晨三四点醒，不过是肝在喊：“救救我吧！”

西医咋说？睡眠背后的科学真相

西医对凌晨醒也有解释。睡眠分几个周期，每个周期90分钟左右，包括浅睡、深睡和快速眼动期（REM）。凌晨三四点，正好是深睡转浅睡的节点。如果这时候被打扰，人就容易醒。

“可能是生物钟的问题。”宁波市第一医院睡眠科的张医生说，“人体有昼夜节律，凌晨3-4点，皮质醇开始上升，体温升高，准备迎接白天。如果这时候压力大、肝功能差，或者血糖低，就容易醒。”张医生还提到，55岁以上的人，睡眠质量会下降，深睡时间变短，醒得更频繁。

李大爷的情况，可能既有肝气不舒的中医因素，也有睡眠节律紊乱的西医原因。两边一结合，凌晨醒就成了“常态”。

调肝有妙招：中医西医齐上阵

知道了原因，怎么办？王教授和张医生给李大爷开了张“调肝处方”，简单又实用，咱们一起来学学：

1.早睡养肝，11点前上床

中医说，11点到1点是肝“充电”时间。早睡让肝血充足，凌晨就不闹了。李大爷现在10点半准时熄灯，效果明显。

2.饮食清淡，少油少辣

少吃油腻，多吃绿叶菜、酸味水果，像菠菜、柠檬，能疏肝养血。李大爷戒了火锅，改喝枸杞茶，胃口都好了。

3.动起来，疏肝气

每天散步半小时，或者打太极，能让气血活起来。李大爷重拾太极拳，睡前还加了几分钟拉伸，醒的次数少了。

4.按摩穴位，舒肝解郁

王教授教了个招：揉太冲穴（脚背大拇指和二指间）。每晚按5分钟，能平肝火。李大爷试了几天，胸闷缓解不少。

5.放松心情，别憋着

肝最怕情绪堵。跟家人聊聊天，或者养花浇水，都能让肝“喘口气”。李大爷现在常跟孙子玩，笑容多了，觉也沉了。

西医还建议：睡前别喝太多水，保持卧室暗、静。如果持续失眠，可以查查肝功能，或者试试短期助眠药。但张医生提醒：“药是辅助，关键靠调生活。”

李大爷的“新生”：睡好了，日子甜了

一个月后，李大爷复诊时，满脸笑意：“王教授，我现在能睡到六点了！”凌晨醒的次数少了，就算醒了也能很快睡回去。白天精神好，他还主动报了个老年书法班。张阿姨也松了口气：“这老头子总算不折腾了，我也能睡个安稳觉。”

王教授拍拍李大爷的肩：“肝调好了，觉自然好。你这年纪，护好肝就是护命。”李大爷点点头，心里感慨：一个小小的凌晨醒，竟然藏着这么多学问。

肝好，觉好，命更好

凌晨三四点醒，不是小事。它可能是肝在求救，也可能是身体在提醒你：该调整了。不管你是30岁的上班族，还是60岁的退休老人，肝都是你健康的“司令部”。别等它“罢工”，才想起疼它。

李大爷的故事，也许就发生在你我身边。试试调调肝吧，早睡、清淡、多动、放松，简单几招，就能换来一夜好眠。睡好了，日子才有滋味。你说呢？

参考文献：

《中医基础理论》，人民卫生出版社，2018年。《睡眠医学原理与实践》，中国协和医科大学出版社，2020年。《肝病的中西医结合治疗》，中医古籍出版社，2022年。